儿童致痫灶术前定位评估

发布时间：2017-10-04 22:37

  本文关键词：儿童致痫灶术前定位评估

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【摘要】：目的:对13例进行癫痫手术术前评估患儿的术前评估结果进行分析，总结不同方法在癫痫灶定位中的意义与作用。探讨儿童癫痫的术前评估策略，为建立儿童致痫灶定位的标准和操作规范提供理论依据。 方法:对2012年1月-2013年3月在重庆医科大学附属儿童医院住院，并进行癫痫手术术前评估的13例患儿,按照癫痫手术术前分期综合评估，即Ⅰ期非侵袭性检查，Ⅱ期侵袭性检查，以及多学科术前讨论。以皮层EEG结果、综合评估、手术效果为标准，比较癫痫症状学、头颅MRI、头皮VEEG、头颅PET-CT、头颅fMRI在儿童癫痫术前定位的价值。 结果： （1）13例患儿术前评估后行癫痫外科手术治疗的患儿7例，计划行癫痫手术治疗的患儿1例，暂不适宜进行癫痫手术治疗的患儿5例。 （2）8例可进行癫痫手术患儿，有4例进行了皮层EEG监测。症状学、头皮VEEG、MRI、PET-CT、fMRI结果与皮层EEG结果的相符比分别为2/4，3/4，3/4，4/4，，2/4。 （3）7例患儿已进行癫痫手术，其症状学、头皮VEEG、MRI、PET-CT、fMRI检查结果与手术部位的相符比分别为2/7，5/7，6/7,7/7，5/7。 （4）7例患儿已进行癫痫手术，术后的病理分别为：局灶性皮层发育不良、局灶性皮层发育不良合并其它病理改变（包括血管畸形、灰质异位、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、海马硬化）；少突胶质细胞瘤；过度型脑膜瘤；瘤样脱髓鞘病变。6例患儿术后随访1-14月，均无癫痫发作及功能损害表现；1例患儿失访。 总结: 致痫灶的定位技术方法有很多，临床上存在如何合理应用的问题。多数情况下，癫痫的诊断、定位离不开最基础的脑电图记录，规范的脑电图描记满足大部分癫痫病人临床诊断及分型的要求，以及大部分癫痫外科病人术前定位定侧的需求。但最后的致痫灶和功能区定位还需要结合癫痫症状学及病史、神经影像、功能影像、神经心理测试等进行综合分析。
【关键词】：癫痫 术前评估 MRI EEG PET-CT
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 材料与方法13-16
• 2 结果16-23
• 3 讨论23-29
• 4 总结29-31
• 全文总结31-32
• 参考文献32-36
• 文献综述：高频振荡脑电图在癫痫患者的临床研究进展36-46
• 参考文献41-46
• 致谢46-47
• 攻读硕士学位期间撰写文章目录47-48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：973311