新生儿阵发性室上性心动过速的诊断及治疗

发布时间：2017-10-06 15:38

  本文关键词：新生儿阵发性室上性心动过速的诊断及治疗

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【摘要】：目的：阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)是儿内科常见疾病。而它在新生儿临床诊断及治疗目前仍较困难。本研究采用回顾总结1997年至2001年在天津市儿童医院新生儿科住院的新生儿PSVT患者,探讨新生儿PSVT的临床诊断和治疗,为临床快速诊断治疗通过依据。 方法：总结分析在天津市儿童医院新生儿科1997年1月一2001年5月共收治的28例阵发性室上性心动过速(PSVT)。采用心电监护、holter心电图、超声心动图等确定诊断。全组病人均采用药物治疗心律平、胺碘酮等有效治疗PSVT。心力衰竭患者采用地高辛18小时快饱和,当患儿肝脏回缩,心力衰竭好转后再给予、心律平或胺碘酮治疗。 结果：本组患儿入院后均采用头罩吸氧镇静对症治疗,其中,3例患儿PSVT自动中止。另有8例患者给予心律平静脉静脉推注(1-2mg/kg),即刻转为窦性心律。12例入院时伴有急性充血性心力衰竭,首先给予地高辛18小时快饱和,待患儿心力衰竭好转,肝脏有所回缩,呼吸转平稳后,在给予心律平或胺碘酮静脉推注,所有患儿即刻转为窦性心率。4例患儿并发严重的心源性休克,表现为血压下降波动为40-60/20-40mmHg之间,给予多巴胺(4μg/kg),硝普钠(2μg/kg)匀速静脉点滴,地高辛快饱和,待患儿血压回升后给予心律平或其它抗心律失常药。4例新生儿患者均有效转为窦性心律。 结论：新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床症状非常隐匿,初次发病不易诊断。PSVT发作时患儿常表现为拒乳、嗜睡,呼吸短促,面色苍白。容易并发急性充血性心力衰竭和心源性休克而就诊。药物治疗为主要的方法,单纯PSVT可以给予抗心律失常药,如果合并急性充血性心力衰竭,首先给予地高辛快饱和、待心力衰竭好转后,在给与抗心律失常药物可以安全有效中止PSVT。
【关键词】：新生儿 心动过速 室上性 诊断治疗
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 中文大摘要7-12
• 1. INTRODUCTION12-13
• 2. MATERIALS AND METHODS13-20
• 2.1 Patient selection13-14
• 2.2 Signs and symptoms14-15
• 2.3 Investigations15-18
• 2.4 Treatment18-20
• 3. RESULT20-23
• 4. DISCUSSION23-26
• CONCLUSION26-27
• Reference27-38
• Picture38-46
• LITERATURE REVIEW46-83
• References68-83
• Acknowlegdement83-84

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本文编号：983577