中医内外合治方案治疗儿童社区获得性肺炎的临床研究

发布时间：2017-10-06 22:26

  本文关键词：中医内外合治方案治疗儿童社区获得性肺炎的临床研究

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【摘要】：目的：通过对中医内外合治方案治疗儿童社区获得性肺炎的随机对照临床研究,评价该方案的临床疗效,为该方案的推广应用提供临床依据。方法：采用分层区组、随机、对照研究设计,将符合纳入、排除标准的64例风热闭肺证及痰热闭肺证社区获得性肺炎患儿,分为内外合治组,内治组,外治组。内外合治组采用辨证口服中药颗粒及外用敷胸散治疗,内治组以辩证口服中药颗粒治疗,外治组以外用敷胸散治疗。对比3组患儿的显效率、积分变化及主要症状改善情况,评价内外合治方案的临床疗效。并通过电子听诊器采集和记录患儿肺部Up音,比较3组患儿及不同证型间Up音消失时间差异,评价该方案对Up音吸收的疗效。成果：1、纳入64例患儿,脱落1例,观察63例,其中风热闭肺组29例,痰热闭肺组34例,平均治疗天数为6天。2、内外合治组、内治组、外治组疾病疗效愈显率分别为52.9%、33.3%和72.7%,证候疗效愈显率分别为52.9%、66.7%和77.3%。外治组的疗效最优,在疾病疗效上明显优于内治组(p=0.020.05),内外合治组与其他两组无统计学差异(p0.05)。3、3组患儿治疗后疾病积分与病证积分较治疗前显著减低(P0.01)；3组患儿间积分比较无统计学差异(P0.05),减分率比较无统计学差异(P0.05)。4、3组患儿在发热、气喘消退时间无统计学差异(P0.05),内外合治组在上述症状改善上有更优的趋势。5、3组患儿Up音消失天数无统计学差异(P0.05),但风热闭肺证患儿治疗后肺部Up音消失天数优于痰热闭肺证患儿(P=0.0010.01)。结论：1、采用中医药内外合治、内治、外治方案均有效减低患儿疾病积分、病证积分,缩短住院治疗天数,说明中医药在小儿肺炎治疗中有重要的治疗作用。2、外治组疗效最优,内外合治组未取得最佳疗效,但在发热、气喘的改善上有更优的趋势,考虑可能由于样本量不足、治疗过程中存在一定的干扰因素等原因,尚缺乏内外合治方案对肺炎患儿治疗更优越的证据,研究仍有改进空间。3、风热闭肺证患儿在肺部Up音吸收上较痰热闭肺证患儿疗效更显著,可能与小儿生理以及治疗用药有关,可在今后研究中加以探讨和改进治疗方案。
【关键词】：肺炎喘嗽 内外合治 儿童社区获得性肺炎 临床观察
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-16
• 1.1 西医学研究情况11-13
• 1.1.1 小儿社区获得性肺炎的微生物病原11
• 1.1.2 小儿社区获得性肺炎的西医治疗11-13
• 1.2 中医药研究13-15
• 1.2.1 中医对小儿肺炎的认识13
• 1.2.2 病因病机13-14
• 1.2.3 辨证分型14
• 1.2.4 中医对小儿肺炎的治疗14-15
• 1.3 评述15-16
• 第二章 临床研究16-25
• 2.1 研究方法16-20
• 2.1.1 研究对象16
• 2.1.2 诊断标准16-17
• 2.1.3 纳入标准17
• 2.1.4 排除标准17
• 2.1.5 剔除标准17
• 2.1.6 脱落标准17
• 2.1.7 观察指标17-18
• 2.1.8 治疗方案18-19
• 2.1.9 研究内容19
• 2.1.10 临床疗效评价标准19-20
• 2.1.11 统计分析20
• 2.2 研究结果20-25
• 2.2.1 性别与年龄分布20
• 2.2.2 证型与组别20-21
• 2.2.3 3组方案及各证型基本概况21-22
• 2.2.4 3种治疗方案疗效对比22
• 2.2.5 3种治疗方案治疗前后疾病积分与病证积分比较22
• 2.2.6 风热闭肺证3组患儿治疗前后疾病积分与病症总积分比较22-23
• 2.2.7 痰热闭肺证3组患儿治疗前后疾病积分与病症总积分比较23
• 2.2.8 3种治疗方案治疗后疾病积分与病证积分降低率比较23
• 2.2.9 Up音消失天数比较23-24
• 2.2.10 症状疗效比较24-25
• 第三章 讨论25-28
• 3.1 中医药在治疗小儿肺炎中的意义25
• 3.2 内外合治方案的优越性尚需更多证据支持25-26
• 3.3 小儿肺炎的治疗需要重视“痰”邪与化痰26
• 3.4 问题与展望26-28
• 结语28-29
• 参考文献29-32
• 附录32-34
• 致谢34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：985373