健脾补肺化痰方治疗小儿支气管哮喘肺脾气虚型的临床研究及对哮喘大鼠VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平的影响

发布时间：2017-10-07 00:32

  本文关键词：健脾补肺化痰方治疗小儿支气管哮喘肺脾气虚型的临床研究及对哮喘大鼠VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平的影响

  更多相关文章： 小儿哮喘 证候积分 幼龄大鼠 VCAM-1 ICAM-1 VEGF

【摘要】：1.临床研究1.1目的:通过观察患儿的临床症状、体征,综合疗效及肺功能改善情况,探讨健脾补肺化痰方治疗小儿哮喘的临床疗效,为哮喘的临床治疗提供理论依据。1.2方法:选取2014.08—2015.08安徽省中医院缓解期哮喘患儿60例。根据随机数字法分为A组(中药+西药组)和B组(西药组),每一组各30例。疗程结束后,观察并比较两组患儿中医证候积分、综合疗效和肺功能变化情况。1.3结果1.3.1综合疗效:治疗组的有效率是90.0%,对照组的有效率是66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),表明两组治疗均能提高哮喘儿童的临床疗效,且治疗组优于对照组。1.3.2肺功能:两组患儿治疗前PEF、FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿PEF、FEV1、FVC值都有显著改善(P0.01),且治疗组优于对照组。1.3.3中医证候积分:两组治疗后证候积分都较治疗前低,且差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组积分比较,差异有统计学意义(P0.01)。表明两组治疗均能够改善哮喘的临床症状,且治疗组优于对照组。2.实验研究2.1目的:通过健脾补肺化痰方对哮喘大鼠血清VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平的实验研究,探析健脾补肺化痰方对哮喘气道重塑的作用机制。2.2方法:幼龄雄性大鼠40只(清洁级),随机分为4组:正常对照组、模型组、健脾补肺化痰方组、地塞米松组,每一组10只。适应性喂养一周后,建立哮喘模型。哮喘各组大鼠:在第1d、第8d,予腹腔内,注射新鲜的卵蛋白溶液1 ml(包括卵蛋白100mg,氢氧化铝100mg)致敏;正常组:致敏液用生理盐水替代。第15d起,模型各组,予1%卵蛋白雾化,雾化的流量5ml/min,每一次30min,隔天1次,激发哮喘;正常组以生理盐水替代,共激发8周。雾化激发的同时,各组给予相应治疗药物。观察各组大鼠的一般情况、肺指数,并采用双抗体夹心法检测大鼠动脉血清VCAM-1、ICAM-1、VEGF的含量。2.3结果2.3.1一般情况:雾化激发后,正常组大鼠精神饱满、毛皮光滑、呼吸平稳、活动敏捷、饮食正常、体重明显增加。其余各组大鼠造模后即出现躁动不安,搔抓、舔肢体、打喷嚏、跑动不停。模型组每次吸入卵蛋白雾化激发后不久,都会出现呼吸急促、躁动不安、易激惹、轻度紫绀、大小便增多,有些大鼠呼吸不规则、能闻及响亮的、呼气相的喘鸣音。而且随着激发次数的增加,上述症状也逐步加重,大鼠皮毛也逐渐干枯稀疏、失去光泽,精神萎靡不振、反应迟钝,饮食减少、体重下降。与模型组相比较,健脾补肺化痰方组及地塞米松组症状较模型组稍减轻,无紫绀,无呼气相喘鸣音,仅出现躁动不安及轻度的呼吸急促症状,大鼠毛色光泽较好,精神也较好,但较正常组差。2.3.2肺重、体重、肺指数:各组大鼠之间的肺重比较,差异无统计学意义(P0.05)。模型组和地塞米松组体重与正常组比较,差异有显著意义(P0.01);健脾补肺化痰方组体重与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05);地塞米松组体重与中药组相比,差异有统计学意义(P0.05)。模型组和地塞米松组肺指数与正常组比较,有显著差异(P0.01)。健脾补肺化痰方组肺指数与正常组比较,无差异(P0.05);地塞米松组肺指数与健脾补肺化痰方组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2.3.3血清指标:哮喘各组血清VCAM-1、ICAM-1、VEGF值较正常组高;健脾补肺化痰方组、地塞米松组低于模型组,差异有显著的意义(P0.01);健脾补肺化痰方组、地塞米松组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3.结论3.1健脾补肺化痰方能改善哮喘患儿临床症状、体征,提高患儿的肺功能和临床治疗效果。3.2健脾补肺化痰方能降低哮喘大鼠血清VCAM-1、ICAM-1、VEGF含量,提示健脾补肺化痰方治疗哮喘的机制可能是减轻气道炎症、抑制气道重塑。
【关键词】：小儿哮喘 证候积分 幼龄大鼠 VCAM-1 ICAM-1 VEGF
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 中英文缩略词表11-12
• 前言12-14
• 第一部分 临床研究14-28
• 1 临床资料14-19
• 1.1 病例来源及分组14
• 1.2 诊断标准14-16
• 1.3 纳入标准16
• 1.4 排除标准16
• 1.5 疗效标准16-18
• 1.6 资料质量控制监督18-19
• 2 研究方法19-24
• 2.1 文献调查表设计19
• 2.2 临床调查19
• 2.3 治疗方法及疗程19-20
• 2.4 一般情况分析20-23
• 2.5 观察指标23
• 2.6 统计方法23-24
• 3 研究结果24-28
• 3.1 两组疗程结束后总疗效的比较24-25
• 3.2 证候积分情况比较25-26
• 3.3 肺功能情况比较26-28
• 第二部分 实验研究健脾补肺化痰方对哮喘大鼠 VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平的影响28-39
• 1 材料与设备28-30
• 1.1 实验动物及饲养环境28
• 1.2 动物分组28
• 1.3 实验药物28
• 1.4 主要试剂28-29
• 1.5 主要设备29
• 1.6 主要试剂配制29-30
• 2 实验方法30-32
• 2.1 实验动物的饲养及分组同上30
• 2.2 造模方法30
• 2.3 给药剂量及方法30
• 2.4 取材方法30
• 2.5 观察指标及方法30-31
• 2.6 统计方法31-32
• 3 结果32-39
• 3.1 大鼠一般状况32-33
• 3.2 肺指数33-35
• 3.3 肺组织观察35-37
• 3.4 各组大鼠VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平37-39
• 第三部分 讨论39-50
• 1 中医对哮喘的认识39-41
• 2 西医对哮喘的认识41-42
• 3 观察指标分析42-45
• 4 健脾补肺化痰方分析45-50
• 结论50-51
• 不足与展望51-52
• 参考文献52-58
• 附表 158-59
• 综述59-65
• 参考文献62-65
• 致谢65-66
• 个人简介66
• 攻读硕士期间发表的论文66

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 叶少霞;徐桂萍;;健脾补肺口服液治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察[J];新中医;2008年06期

2 徐桂萍;叶少霞;罗伟英;;健脾补肺口服液对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响[J];中国中医急症;2009年08期

3 冯学祯;姚惠青;;健脾补肺法结合西药治疗慢性阻塞性肺病稳定期36例临床观察[J];青海医药杂志;2006年09期

4 孙林丽;尚莉丽;;健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的临床研究[J];实用药物与临床;2013年07期

5 李明吾,朱传娣,冯乃涛,余月飞;健脾补肺温肾液对结肠传输运动的影响[J];现代中西医结合杂志;2003年02期

6 孙小玲;小儿哮喘缓解期应用中药健脾补肺治疗临床观察[J];福建中医学院学报;1996年04期

7 冯德华;樊长征;苗青;张琼;;健脾补肺法治疗感染后气道高反应咳嗽60例临床观察[J];中医杂志;2013年12期

8 余惠平;;健脾补肺化痰方对小儿哮喘缓解期证候与发病影响的研究[J];中医儿科杂志;2009年04期

9 肖泽琼;;健脾补肺糖浆制备工艺的研究[J];中国民族民间医药;2008年08期

10 熊广;张忠;陈生;谢纬;叶小丹;;健脾补肺法联合穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期41例[J];中国当代医药;2009年16期

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 江苏省中医院儿科 袁斌;健脾补肺制止儿童哮喘发作[N];中国中医药报;2011年

2 湖北远安县中医院 胡献国;小儿反复呼吸道感染膏疗4方[N];中国中医药报;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 田净忆;儿童支气管哮喘缓解期中医证候分布规律及健脾补肺化痰方对大鼠PDGF、TGF-β1、c-fosmRNA表达的实验研究[D];安徽中医药大学;2015年

2 张启蒙;健脾补肺化痰方对幼龄哮喘大鼠Ras-ERK信号通路的影响及临床研究[D];安徽中医药大学;2015年

3 高小杰;儿童支气管哮喘慢性持续期中医证候分布规律及健脾补肺化痰方对哮喘模型大鼠血清IL-33、ECP影响的实验研究[D];安徽中医药大学;2016年

4 顾婷婷;健脾补肺化痰方治疗小儿支气管哮喘肺脾气虚型的临床研究及对哮喘大鼠VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平的影响[D];安徽中医药大学;2016年

5 朱晓丽;健脾补肺化痰方治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床观察[D];安徽中医药大学;2014年

，

本文编号：985945