清天河水对小儿外感发热的退热时效关系研究

发布时间：2017-10-07 13:28

  本文关键词：清天河水对小儿外感发热的退热时效关系研究

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【摘要】：目的：1、明确清天河水退热效果最佳的操作时间,为临床治疗提供参考。2、探索清天河水退热是否具有发汗作用。方法：采用随机对照的临床研究方案,将来源于成都市寇小儿中医馆,符合中医外感发热及西医急性上呼吸道感染诊断标准的144例患儿纳入为临床研究对象。按照随机分配方案,将受试者平均分为4组,每组36例,对照组,治疗1组,治疗2组,治疗3组。对照组采用头面四大手法、清肝经、清心经、清肺经、掐揉膊阳池组成的基本方进行推拿治疗,共操作20分钟。治疗组采用基本方加清天河水法进行推拿治疗。每个患儿操作前和操作后0.5h、2h、4h,各测一次体温并记录,比较四组操作后0.5h退热效果及持续性退热作用(2h、4h),观察退热的同时是否有出汗。应伦理学需要,对照组的患儿4小时后予退热贴降温。结果：1、四组体温进行组内比较,对照组前后体温无统计学差异(P0.05),不具备退热作用,其余三组均有统计学差异(P0.05)；2、清天河水3分钟组与清天河水5分钟组操作后0.5h退热效果无显著性差异(P0.05),但高于清天河水1分钟组(P0.05)；3、清天河水5分钟组持续性退热优于清天河水3分钟组和清天河水1分钟组(P0.05);4、达到退热起效标准(10.5℃)的患儿,发现头颈部、手心、背部有汗出。结论：1、清天河水具有较好的退热作用,但要达到满意的退热效果是需要时间的积累；2、清天河水的最佳操作时间为5分钟；3、清天河水的操作达到退热起效标准时具有发汗作用。
【关键词】：小儿 外感发热 清天河水 时效关系
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 英文缩略词表5-8
• 前言8-10
• 1. 临床研究10-21
• 1.1 研究意义10-11
• 1.2 研究内容及方案11-14
• 1.2.1 受试者来源11
• 1.2.2 诊断标准11-12
• 1.2.3 纳入标准12
• 1.2.4 排除标准12
• 1.2.5 受试者退出试验的条件及步骤12-13
• 1.2.6 病例剔除、脱落、终止标准与处理13
• 1.2.7 不良事件的处理13-14
• 1.3 研究方法14-16
• 1.3.1 研究设计类型14
• 1.3.2 样本含量14
• 1.3.3 随机方法14-15
• 1.3.4 盲法的实施15
• 1.3.5 实验设计15
• 1.3.6 研究设计路线图15-16
• 1.4 治疗方案16-18
• 1.4.1 治疗前准备17
• 1.4.2 分组治疗17-18
• 1.4.2.1 对照组17
• 1.4.2.2 治疗1组17-18
• 1.4.2.3 治疗2组18
• 1.4.2.4 治疗3组18
• 1.5 临床观察指标18-19
• 1.5.1 安全性指标18
• 1.5.2 疗效指标18
• 1.5.3 体温观察时点18
• 1.5.4 随访期方式及记录18-19
• 1.6 疗效评价19
• 1.7 依从性评价19
• 1.8 安全性评价19
• 1.9 统计方法19-20
• 1.9.1 统计分析数据的选择20
• 1.9.2 统计分析内容20
• 1.10 质量控制和保证20-21
• 2. 结果21-28
• 2.1 一般资料21
• 2.2 重复测量方差分析21-22
• 2.3 分组因素在各测量时间点体温的差异22-24
• 2.4 不同测量时间体温在组别的差异24-27
• 2.5 退热情况27-28
• 3. 讨论28-40
• 3.1 中西医对发热的认识28-30
• 3.1.1 现代医学对发热的认识28-29
• 3.1.2 中医理论对发热的认识29-30
• 3.2 发热现有的治疗手段及优缺点30-32
• 3.3 清天河水的退热机理分析32-35
• 3.4 清天河水发汗机理推测35-36
• 3.5 推拿时间对退热效果的影响36-39
• 3.5.1 传统医学对推拿刺激量的认识36-37
• 3.5.1.1 古代文献中推拿刺激量的记载36-37
• 3.5.1.2 古代文献中关于小儿推拿时间的论述37
• 3.5.2 现代中医对推拿时间的认识37-39
• 3.5.3 小结39
• 3.6 本次临床研究存在的缺点39-40
• 结论40-41
• 设想与展望41-42
• 致谢42-43
• 参考文献43-45
• 附件45-52
• 附件一45-46
• 附件二：综述46-51
• 参考文献49-51
• 附件三：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果51-52

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本文编号：988108