昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘中医证候研究

发布时间：2017-10-07 15:18

  本文关键词：昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘中医证候研究

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【摘要】：目的：探索昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘的发病规律及中医证候特征。 方法：本课题分文献研究和临床流行病学调查。文献研究：通过检索1990～2012年《中国期刊网(CNKI)》、《万方数据资源服务系统》、《万方医学网》等获得目标文献，归纳出全国小儿咳嗽变异性哮喘中医证候特征；临床流行病学调查：采用问卷调查方式收集2012年1月~2013年1月在云南省中医医院、昆明医学院第一附属医院、昆明市中医医院门诊及住院部患儿临床资料，运用SPSS17.0软件对所有有效调查表进行统计，采用构成比及卡方检验初步探讨小儿咳嗽变异性哮喘发病规律及中医证候学分布特征。 结果：文献研究共检索3807篇，有效文献5篇，累积涉及小儿咳嗽变异性哮喘中医证型研究病例共389例，总结中医证型共20种，其中涉及脏腑有肺、脾、肾、肝，以肺为主。主要致病因素有风邪、热邪、寒邪、痰邪、湿邪。病性中实证的较多，虚证及虚实夹杂证偏少；临床流行病学研究有效病例280例，发病男性稍多于女性。发病年龄主要集中在幼儿期及学龄前期，青春期呈下降的趋势。病程在1～12月。发病季节主要在秋冬季节。感染及香燥食物为主要诱发因素。大部分有过敏病史，占总人数的96.8%，以湿疹居多。家族遗传史显示，近一半双方或一方父母有过敏性史，20%家族患有哮喘病及慢性咳嗽病史。本次调查患儿以咳嗽为主症，累及次症有20余种，含舌象、脉象及指纹。总结归纳11种中医证型出现的频率从多到少依次为：风热犯肺证55例（19.6%）、风寒袭肺证40例（14.3%）、肺脾气虚证37例（13.2%）、痰热壅肺证32例（11.4%）、痰湿袭肺证29例（10.4%）、食痰上扰证27例（9.7%）、肺气亏虚证18例（6.4%）、肺阴亏虚证15例（5.4%）、肺实肾虚证11例（3.9%）、肝火犯肺证9例（3.2%）、痰瘀伏肺证7例（2.5%）。涉及脏腑肺、脾、肾、肝，以肺为主，病性中实证较多，虚证及虚实夹杂证偏少。经分层研究显示：11种中医证型与性别无关，部分证型与年龄、诱发因素及发病季节有关。昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘的中医证候性质中虚实夹杂证较全国小儿咳变异性哮喘相比具有显著统计学意义。 结论：(1)昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘主要归为11种中医证型，以“风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证”等实证为主。(2)痰邪和风邪为昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘主要病理因素。(3)昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘发病年龄主要集中在幼儿期及学龄前期，青春期呈下降趋势。(4)昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘好发于秋冬季节。感染及香燥食物为主要诱发因素。(5)昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘中医证型与性别无关，部分证型与年龄、发病季节、诱发因素相关。(6)昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘的中医证候性质中虚实夹杂证较全国文献中小儿咳变异性哮喘相比具有显著统计学意义。
【关键词】：昆明 小儿咳嗽变异性哮喘 中医证候
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文缩略语表10-11
• 引言11-12
• 材料与方法12-19
• 结果19-32
• 讨论32-35
• 结论35-36
• 问题及展望36-37
• 参考文献37-38
• 附录38-40
• 文献综述40-49
• 参考文献47-49
• 致谢49

【参考文献】

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1 周亚兵;;儿童咳嗽变异性哮喘中医辨治思路[J];浙江中医药大学学报;2008年01期

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本文编号：988582