时间特异性MRI多期动态增强扫描、半定量分析在原发性肝细胞肝癌中的应用

发布时间：2017-10-09 12:12

  本文关键词：时间特异性MRI多期动态增强扫描、半定量分析在原发性肝细胞肝癌中的应用

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【摘要】：第一部分时间特异性MRI多期动态增强扫描在原发性肝细胞肝癌中的应用目的探讨时间特异性MRI多期动态增强扫描在原发性肝细胞肝癌诊断中的应用价值。材料与方法对解放军第306医院2011至2015年间经病理组织学证实或临床影像综合分析确诊的22例原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者共22个病灶的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均采用依据自身循环差异所订制的时间特异性MRI动态增强扫描,共采集9期系列图像。利用工作站分别测定各扫描时相内HCC病灶、肝组织、腹主动脉、肝动脉、门静脉、下腔静脉的感兴趣区信号强度值。(1)计算各部位信号强度相对增加值并绘制时间-信号强度曲线;(2)对各时相内HCC病灶和肝组织的信号强度相对增加值进行统计学比较。(3)对HCC病灶各时相的信号强度相对增加值进行统计学比较。结果(1)从绘制出的各部位的时间信号强度平均曲线中可观察出:肝组织和门静脉于门静脉期处于信号强度最高峰水平,两者同步性强化并均在平衡期及延迟期渐行下降。HCC病灶于肝动脉晚期达强化峰值,之后逐渐下降并在门静脉期低于肝组织。腹主动脉和肝动脉同步性强化并于肝动脉期达峰,随后信号强度逐步降低。(2)HCC病灶和肝组织于肝动脉中、晚期的信号强度差异均有统计学意义(P0.05),而于肝动脉早期及动脉期之后各期均无统计学差异(P0.05)。(3)肝动脉晚期HCC病灶的信号强度与其在肝动脉早、中期有统计学差异(P0.05),但与门静脉早、中、晚期比较均无统计学差异(P0.05)。门静脉3期间HCC病灶的信号强度均无统计学差异(P0.05)。结论依据患者个体间血液循环差异所制定的时间特异性MRI多期动态增强扫描技术可以准确、客观地获取各期图像,并对原发性肝细胞肝癌的诊断及血供方式分析具有一定作用。第二部分动态增强MRI半定量及时间-信号强度曲线在原发性肝细胞肝癌中的应用目的探讨动态增强MRI半定量参数分析及时间-信号强度曲线在原发性肝细胞肝癌中的应用价值。材料与方法对解放军第306医院2011至2015年间经病理组织学证实或临床影像综合分析确诊的20例原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者共20个病灶的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均行共为9期的时间特异性MRI动态增强扫描。利用影像工作站勾画感兴趣区并绘制时间-信号强度曲线,进一步测得HCC病灶和肝组织感兴趣区的半定量参数值:峰值信号增强百分比(Emax)、增强斜率(Sin)及廓清斜率(Sout)。观察HCC的时间-信号强度曲线的形态并对HCC病灶和肝组织的半定量参数进行统计学分析比较。结果HCC的时间-信号增强曲线表现为廓清型,即曲线在动脉期快速上升后表现为不同程度的下降趋势。峰值信号增强百分比(%),HCC病灶和肝组织分别为(184.46±52.54)、(126.09±46.26),两者差异有统计学意义(P0.05);增强斜率(单位:信号强度/s),HCC病灶和肝组织分别为(11.18±5.78)、(4.74±1.55),两者差异有统计学意义(P0.05);廓清斜率(单位:信号强度/s),HCC病灶和肝组织分别为(0.48±0.25)、(0.38±0.14),两者之间无统计学差异(P0.05)。结论时间-信号强度曲线的形态可直观的反映病灶内对比剂的流入及廓清情况。通过半定量参数分析组织微血管的渗透性,间接反映出肿瘤组织内新生血管情况,对原发性肝细胞肝癌的评估具有一定帮助。
【关键词】：原发性肝细胞肝癌 磁共振 动态增强 原发性肝细胞肝癌 动态增强 磁共振 半定量分析 时间-信号强度曲线
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7;R445.2
【目录】：

• 中英文缩略词表6-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-15
• 第一部分 时间特异性MRI多期动态增强扫描在原发性肝细胞肝癌中的应用15-26
• 1 引言15
• 2 资料与方法15-19
• 3 结果19-23
• 4 讨论23-26
• 第二部分 动态增强MRI半定量及时间-信号强度曲线在原发性肝细胞肝癌中的应用26-35
• 1 引言26
• 2 资料与方法26-28
• 3 结果28-32
• 4 讨论32-35
• 全文结论35
• 参考文献35-41
• 附录41-42
• 致谢42-43
• 综述43-51
• 参考文献49-51

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6 郭丽艳,栗亚新;橄榄桥脑小脑萎缩5例临床与MRI分析[J];卒中与神经疾病;2003年01期

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8 沈新平;弥漫性星形细胞瘤的MRI诊断与病理研究[J];中国医学影像技术;2004年S1期

9 任伯绪;卢宏柱;;肾上腺脑白质营养不良的病理和临床与MRI表现分析[J];实用医技杂志;2006年04期

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1 沈新平;;弥漫性星形细胞瘤的MRI诊断与病理研究[A];中国医学影像技术学术研讨会论文集（上）[C];2004年

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5 邓忠良;陈富;柯珍勇;程昀;冉金伟;;MRI引导的经皮穿刺椎体成形术初步临床应用[A];第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集[C];2009年

6 卜文良;苏伟年;蓝威;;MRI对早期诊断脑弥漫性轴索损伤的51例分析[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年

7 刘波;魏光师;陈树良;吴姗姗;;卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

8 李春高;张东友;;小脑发育不良性神经节细胞瘤MRI诊断价值[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

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7 秦笃烈;MRI和起搏器可以兼得[N];健康报;2003年

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8 胡昊;3T-MRI眼眶结构定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值[D];南京医科大学;2015年

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本文编号：1000129