声触诊组织量化技术在桥本氏甲状腺炎合并良、恶性结节疾病中的诊断价值

发布时间：2017-10-12 12:22

  本文关键词：声触诊组织量化技术在桥本氏甲状腺炎合并良、恶性结节疾病中的诊断价值

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【摘要】：目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI)的声触诊组织量化(Virtual Touch Quantification,VTQ)技术在桥本氏甲状腺炎合并结节性疾病诊断中的价值,获得良性及恶性结节剪切波速度临界值,通过速度定量测算出组织硬度,以组织硬度来推断组织结节的良恶性质。以期望为桥本氏甲状腺炎合并结节的鉴别诊断提供一项新型量化的、无创的指标,减少不必要的穿刺或手术损伤。方法:采用声触诊组织量化技术检测30~49岁女性正常甲状腺、桥本氏甲状腺炎及合并良、恶性结节的剪切波速度,建立参考值范围,分析此技术可否用于桥本氏甲状腺合并良、恶性结节的诊断及鉴别诊断。结果:1.30~39岁、40~49岁女性正常甲状腺剪切波速度参考值范围分别为:(1.65±0.37m/s)、(1.67±0.54m/s),两个年龄组剪切波速度差异无统计学意义(P0.05)。2.甲亢型桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能正常型桥本氏甲状腺、甲状腺功能减低型桥本氏甲状腺炎剪切波参考值范围分别为(2.59±0.15m/s)、(2.63±0.18m/s)、(2.94±0.18m/s)。3.剪切波速度≥2.53m/s为ROC曲线上的最佳临界点,其诊断桥本氏甲状腺炎的灵敏度、特异度分别为87%、100%。桥本氏甲状腺炎的剪切波速度较正常甲状腺组织剪切波速度明显的增高,差异有统计学意义(P0.05)。4.桥本氏甲状腺炎合并良、恶性性结节的剪切波速度分别为(2.87±0.41)m/s、(3.28±0.67)m/s、桥本氏甲状腺炎合并良、恶性结节周边组织的剪切波速度分别为(2.56±0.23)m/s、(2.97±0.22)m/s,四组类型结果差异不全相同(P0.05),均具有统计学意义。5.30~49岁女性桥本氏甲状腺炎合并良性结节的最佳诊断临界值剪切波速度指标范围为2.79m/s,诊断的敏感度87.1%,特异度95%,30~49岁女性桥本氏甲状腺炎合并恶性结节的最佳诊断临界值剪切波速度指标范围为2.89m/s,诊断的敏感度93.9%,特异度76.7%。6.桥本氏甲状腺炎合并良、恶性结节最佳诊断临界值剪切波速度为3.09m/s,诊断的敏感度81.6%,特异度84%。结论:可以使用声触诊组织量化技术检测30~49岁女性正常甲状腺剪切波速度,其具有良好的重复性;30~49岁桥本氏甲状腺炎女性的剪切波速度高于正常甲状腺剪切波速度,声触诊组织量化技术可以用来鉴别桥本氏甲状腺炎;桥本氏甲状腺炎合并良性结节组的剪切波速度大于良性结节周边组,桥本氏甲状腺炎合并恶性结节组的剪切波速度大于恶性结节周边组,并且四组之间均有差异。声触诊组织量化技术可以对其进行评估,具有一定的临床诊断意义。通过建立ROC曲线,得到诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺良、恶性结节的剪切波速度临界值为3.09m/s。
【关键词】：声触诊组织量化技术 剪切波 桥本氏甲状腺炎 甲状腺结节
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R581.4;R736.1
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1 资料与方法12-15
• 1.1 临床资料与方法12-13
• 1.2 仪器13-14
• 1.3 统计学分析14-15
• 2 结果15-23
• 3 讨论23-32
• 3.1 HT临床表现及相关实验室检查23-24
• 3.2 HT合并结节的诊断24
• 3.3 HT合并结节超声表现24-25
• 3.4 HT及合并结节的VTQ技术特征25-28
• 3.5 VTQ技术在颈部转移性淋巴结中的应用28-29
• 3.6 本研究中影响VTQ因素分析29-30
• 3.7 VTQ技术的优越性30-31
• 3.8 VTQ技术的局限性31
• 3.9 VTQ技术的应用及前景31-32
• 4 结论32-33
• 参考文献33-35
• 致谢35-36
• 附录36-45
• A英文词汇对照36-37
• B个人简历37-38
• C发表文章38-39
• D综述39-45
• 参考文献43-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 方毅;王学梅;王健楠;姜镔;赵磊;;正常成人甲状腺剪切波杨氏模量测值的研究[J];临床超声医学杂志;2014年03期

2 张蕾;蒋荣泉;吴美娟;周幼萍;;甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像特征及表现分析[J];医学影像学杂志;2014年01期

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本文编号：1018693