盆底超声联合肌电生理检查在女性压力性尿失禁中的临床应用研究

发布时间：2017-10-13 02:23

  本文关键词：盆底超声联合肌电生理检查在女性压力性尿失禁中的临床应用研究

  更多相关文章： 女性盆底功能障碍性疾病 女性压力性尿失禁 盆底超声检查 盆底肌电生理检查

【摘要】：目的探讨盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence, FSUI)诊断中的临床应用价值；多因素logistic回归分析盆底超声联合肌电生理检查各参数与FSUI发生的风险相关性。方法 对77例FSUI患者(病例组)和41例健康体检女性(对照组)经会阴盆底二维超声观察静息时膀胱尿道后角(α)、静息时膀胱颈有无漏斗形成、静息至乏式动作后膀胱颈y轴位移(△y)、静息至乏式动作后膀胱颈x轴位移(△x)、静息至乏式动作后近端尿道旋转角(γ)、乏式动作后膀胱尿道后角(β)、及是否合并膀胱膨出和子宫脱垂情况。同时采用法国PHENIX USB8神经肌肉刺激治疗仪对两组受检者进行盆底肌电生理检查,评估盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度情况(根据法国国家卫生诊断标准将肌力测定分为0-V级,小于Ⅲ级为肌力异常；疲劳度测定指肌纤维达最大收缩强度至6s时下降比率的百分比,正常为0%,负值为异常)。将两组各参数进行比较分析；并采用多因素logistic回归分析盆底超声联合肌电生理检查各参数(包括：△y、△x、α、β、γ、膀胱颈漏斗形成、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度)与FSUI发生的风险相关性。结果(1)病例组α、静息时膀胱颈漏斗形成率、△y、β及γ大于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。(2)病例组合并膀胱膨出率、合并子宫脱垂率大于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。(3)病例组△x略大于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)病例组盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维异常率分别69%(53/77)、100%(77/77)、22%(17/77)、84%(65/77),对照组分别51%(21/41)、40/41(97%)、22%(9/41)、78%(32/41),异常率均较高,但差异无统计学意义(P均0.05)。(5)以盆底超声联合肌电生理检查各参数对是否发生FSUI进行多因素logistic回归分析,发现△y、膀胱颈漏斗形成、Ⅰ类肌纤维肌力与发生FSUI风险有显著相关性(P0.05)；从OR点估计值来看,△y越大、膀胱颈漏斗形成、Ⅰ类肌纤维肌力越小的女性患FSUI的风险性越大；从标准化回归系数来看,△y越大对患FSUI的风险性最大,其他依次是膀胱颈漏斗形成、Ⅰ类肌纤维肌力降低。结论盆底超声检查能实时动态显示FSUI患者盆底组织解剖结构,提供丰富的影像学信息。盆底肌电生理检查能早期有效评估女性盆底肌功能,指导临床及时采取干预措施,起到预防或延缓FSUI症状发生的作用。联合盆底超声和肌电生理两种检查,能从解剖学和电生理学两方面对FSUI患者的盆底情况进行综合评估,在FSUI的预测、诊断、临床病理分型、治疗方式选择、预后判断方面均有重要意义。
【关键词】：女性盆底功能障碍性疾病 女性压力性尿失禁 盆底超声检查 盆底肌电生理检查
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R711.59
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 第一部分 盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁诊断中的临床应用13-17
• 1 资料与方法13-14
• 2 结果14-15
• 3 讨论15-17
• 第二部分 盆底超声联合肌电生理检查各参数与女性压力性尿失禁发生的多因素logistic回归分析17-21
• 1 资料与方法17-18
• 2 结果18-19
• 3 讨论19-21
• 全文总结21-22
• 参考文献22-25
• 附图25-28
• 综述28-34
• 参考文献31-34
• 致谢34-36
• 攻读硕士期间发表的论文目录36

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈志君,廖德宁,丘军,徐伟健,乜兰芬,王永财;食管调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性评价[J];中国冶金工业医学杂志;2003年04期

2 张一攀,陈国章,林鹏星,龚建捷;格林—巴利综合征的临床、脑脊液、电生理的相关性[J];泰山医学院学报;2005年03期

3 蒋文平,汪康平,柯生发,李明德,黄旭升,熊重廉,朱道程;102例阵发性室上性心动过速电生理检查分析[J];江苏医药;1985年07期

4 高举平;高鲁杭;潘昌华;丛源庆;;阵发性室上性心动过速的无创伤性电生理检查和治疗[J];人民军医;1988年06期

5 姚玲;老年人阵发性室上性心动过速的电生理观察[J];空军总医院学报;1991年01期

6 王继民,霍彦芬;改装针电极在电生理检查中的价值[J];医疗装备;1997年04期

7 王冰,胡静,徐辰,王瑜玲;脊髓亚急性联合变性的临床特征与电生理检查[J];现代电生理学杂志;2004年02期

8 赵耕源;;颅内占位性病变的某些电生理检查的进展[J];国外医学参考资料.神经病学神经外科学分册;1974年03期

9 张玉琢,王建波,高欣义,周明琪,刘传木,张志明;小儿心腔内电生理检查127例报告[J];中华儿科杂志;1996年06期

10 刘亚萍;;心理干预在儿童经食管电生理检查中的应用[J];齐鲁护理杂志;2010年18期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 郑华;蔡卫勋;;食道电生理少见现象[A];2012年浙江省心电生理与起搏学术年会论文集[C];2012年

2 李冰;高举平;郑建平;魏健;;阿托品在经食管电生理检查中的应用[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年

3 毕鸿雁;姚生;董明睿;石昕;王朝霞;袁云;;遗传性感觉交感神经病Ⅰ型的临床、电生理和病理改变[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

4 崔芳;黄旭升;蒲传强;陈朝晖;刘淑贤;;副肿瘤性周围神经病的临床及电生理特点分析[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 谢波;食管电生理检查对宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值[D];中南大学;2014年

2 胡丽蓉;盆底超声联合肌电生理检查在女性压力性尿失禁中的临床应用研究[D];重庆医科大学;2015年

，

本文编号：1022300