应用ARFI技术评估肝脏纤维化和肝占位患者术前肝储备功能

发布时间：2017-10-13 02:35

  本文关键词：应用ARFI技术评估肝脏纤维化和肝占位患者术前肝储备功能

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【摘要】：目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术评估肝脏纤维化和肝占位患者肝脏储备功能的临床应用价值。方法:选取肝占位患者112例(肝占位组),健康志愿者34例(对照组),采用ARFI技术测量患者肝实质硬度(LS)值;采用吲哚氰绿(ICG)排泄实验记录ICG 15分钟滞留率(ICG-15R)和ICG血浆清除速率(ICG-K);采用Metavir分期对肝纤维化进行病理分期。LS值与肝纤维化分期、ICG-15R、ICG-K的相关性采用Pearson相关分析;比较肝脏占位组与对照组、手术治疗与非手术治疗患者及肝纤维化各病理分期之间的LS值并进行统计学分析;以肝纤维化病理分期为标准,采用受试者工作特性(ROC)曲线计算LS值对肝占位患者肝纤维化分期的诊断效能。结果:LS值与肝脏病理分期呈显著正相关(r=0.823,P0.001),并且LS值在评估不同分期纤维化时均有较高的特异度和敏感度;LS值与ICG-15R呈显著正相关(r=0.716,P0.001),与ICG-K呈显著负相关(r=-0.717,P0.001)。肝占位组LS值为(1.78±0.48)m/s,对照组LS值为(1.19±0.11)m/s,差异有统计学意义(P0.001)。非手术患者LS值为(2.49±0.27)m/s,手术患者LS值为(1.49±0.37)m/s,差异有统计学意义(P0.001)。纤维化各病理分期之间的LS值差异有统计学意义(H=83.226,P0.001)。结论:ARFI技术通过测量LS值能对肝纤维化进行量化分析,同时可有效评估肝占位患者的肝脏储备功能,为临床提供一种简单、无创的肝纤维化程度和术前肝储备功能的评估手段。
【作者单位】： 鄂尔多斯市中心医院超声科;同济大学附属上海市东方医院超声科;
【关键词】： 声脉冲辐射力弹性成像 肝脏储备功能 肝纤维化 弹性成像技术
【基金】：国家自然科学基金(61471231)
【分类号】：R445.1;R575.2;R735.7
【正文快照】： 人体的肝脏组织若感染病毒引发长期慢性炎症,或持续接受刺激,都会导致肝脏支架结构的塌陷,出现不同程度的纤维化甚至肝硬化[1]。肝纤维化、肝硬化继续发展的结果,往往导致肝癌的发生[2]。目前,早期肝癌最有效的治疗方式仍然是肝脏组织切除手术,然而肝肿瘤患者多有肝细胞受损、

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本文编号：1022373