良性骨病变的侵袭征象——MRI,CT,X线平片对比研究

发布时间：2017-10-18 03:10

  本文关键词：良性骨病变的侵袭征象——MRI,CT,X线平片对比研究

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【摘要】：目的探讨良性骨病变在影像学上出现的侵袭性征象及其对诊断的影响。方法回顾影像学上有侵袭性征象并经手术病理或临床随访证实的良性骨病变患者资料200例,所有病例均行X线平片检查,其中177例行CT平扫,103例行MRI平扫,三种检查方法齐全者89例。统计侵袭性征象,主要包括周围骨髓与软组织水肿,有占位效应的异常软组织影,不连续的骨膜反应,骨皮质的中断与病理性骨折,类似瘤骨的软组织内钙化骨化或残余骨质。计算三种影像学方法对各病例的诊断与病理的符合率,并做统计学分析。结果出现骨髓及周围软组织水肿的病例中,骨母细胞瘤9例,软骨母细胞瘤6例,骨样骨瘤9例,Langerhans细胞组织细胞增生症17例,疲劳骨折18例,骨结核25例,不典型骨髓炎7例。出现异常软组织影的病例中,骨母细胞瘤7例,软骨母细胞瘤1例,Langerhans细胞组织细胞增生症15例,骨结核17例。出现不连续骨膜反应的病例中,其中骨样骨瘤1例,Langerhans细胞组织细胞增生症3例,疲劳骨折3例,骨结核1例,不典型骨髓炎3例。出现骨皮质的中断及病理骨折的病例中,骨母细胞瘤7例,软骨母细胞瘤3例,骨样骨瘤4例,Langerhans细胞组织细胞增生症26例,疲劳骨折14例,骨结核28例,不典型骨髓炎4例。出现类似瘤骨的软组织内钙化骨化或残余骨质的病例中,骨母细胞瘤1例,软骨母细胞瘤2例,Langerhans细胞组织细胞增生症2例,骨结核5例。对于良恶性符合率及病理符合率,CT均略高于MRI(P0.05),三种影像学方法的综合应用,可以明显提高诊断符合率(P0.05)。结论许多良性骨病变可伴发侵袭性征象,给诊断带来困难。联合应用三种影像学方法综合判断,是避免误诊为恶性肿瘤的最简单可行的办法。
【作者单位】： 青岛大学附属医院放射科;
【关键词】： 良性骨病变 侵袭性征象 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
【基金】：山东省科技发展计划资助项目(编号:2011YD18021) 国家自然科学基金资助项目(编号:81571673,81071136)
【分类号】：R445.2;R816.8;R681
【正文快照】： 良性骨病变种类多样,影像表现亦多种多样。很多良性骨病变可以伴发骨髓水肿、软组织肿块、骨膜反应、骨皮质中断病理骨折等侵袭性征象,往往会造成误诊。因此,正确认识这些征象非常重要。本研究的目的就在于探讨良性骨病变的侵袭性征象及其对影像诊断结果的影响。1资料与方法1.

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张哲;崔凤珍;石静;;良恶性病理性骨折的影像鉴别诊断(附87例报告)[J];临床误诊误治;2013年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 贾莉;;X线鉴别骨肿瘤良恶性的临床价值探讨[J];基层医学论坛;2014年14期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 宋国佘,郑昌世,张瑞鑫,姜兆侯;病理性骨折100例X线分析[J];临床放射学杂志;1991年02期

2 张小玲;孟悛非;张中伟;;兔VX-2骨肿瘤早期骨膜反应的影像学研究及病理对照[J];临床放射学杂志;2006年12期

3 姚长海;病理性骨折的诊断与鉴别诊断[J];临床骨科杂志;1999年02期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 沈天真;良性骨病变的动态CT扫描:初步结果[J];国外医学(临床放射学分册);1985年01期

2 赵伯林;;用激光治疗骨病变[J];激光与光电子学进展;1987年12期

3 许有生,黄锡仁,王伯胤,冯国灿,葛焕祥,王甫云;几种疾病引起手骨病变的X线表现[J];现代医用影像学;2003年05期

4 肖连升,周方钧;肾移植术后骨病变(摘要)[J];白求恩医科大学学报;1985年05期

5 李志萍;颌骨纤维骨病变的研究进展[J];国外医学.口腔医学分册;2002年06期

6 谭汉提,潘朝斌,李劲松,陈伟良,张彬,杨朝晖;下颌骨病变的X线、二维CT和三维CT的对比研究(附22例报告)[J];广西医学;2004年09期

7 蔡衍长;;13例朗格汉斯细胞组织细胞增生症X线片诊疗分析[J];现代诊断与治疗;2012年02期

8 卢勇;周志瑜;;颌面骨纤维骨病变[J];国外医学.口腔医学分册;1992年02期

9 卢勇;周志瑜;雷荀灌;何志秀;张贤良;;颌面骨纤维骨病变的分类浅见[J];口腔颌面外科杂志;1992年03期

10 郏格拉;;X线导向对骨病变穿刺抽吸活检价值[J];医药产业资讯;2006年08期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 姚伟武;杨世埙;;跟骨病变的影像学诊断[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 范洋;地塞米松介入24小时延迟骨显像鉴别良、恶性骨病变的临床研究[D];中国医科大学;2002年

2 左元明;64层螺旋CT多向调整多平面重组技术诊断长骨病变的价值[D];苏州大学;2010年

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本文编号：1052600