DCE-MRI结合DWI对颈部淋巴结病变的鉴别诊断价值
本文关键词:DCE-MRI结合DWI对颈部淋巴结病变的鉴别诊断价值
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【摘要】:目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI)在颈部良、恶性淋巴结病变鉴别诊断中的价值。方法搜集经病理或临床证实的颈部淋巴结肿大患者40例,其中恶性淋巴结24例(44枚),良性淋巴结16例(26枚),行DCE-MRI及STIR-EPI-DWI序列扫描,分析两种病变动态增强特征性参数及T-SI曲线类型的特性,分析DWI的信号表现及ADC值特点。结果Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型T-SI曲线在颈部良、恶性淋巴结组间分布不同,差异有统计学意义(P0.05)。若以Ⅰ型作为诊断恶性标准,Ⅱ型及Ⅲ型作为诊断良性标准,其敏感性为59.09%、特异性为92.31%、准确性为71.43%、阳性预测值为92.86%、阴性预测值为57.14%。若以Ⅰ型及Ⅱ型作为诊断恶性标准,Ⅲ型作为诊断良性标准,其敏感性为88.64%、特异性为57.69%、准确性为77.14%、阳性预测值为78%、阴性预测值为75%。恶性淋巴结平均至峰值时间较良性淋巴结短,恶性淋巴结最大上升斜率较良性淋巴结高,差异有统计学意义(P0.05)。良、恶性淋巴在DWI图像上均表现为高信号,良性淋巴结的平均ADC值为(1.072±0.245)×10~(-3)mm~2/s,恶性淋巴结的平均ADC值为(0.875±0.240)×10~(-3)mm~2/s,良性淋巴结组的平均ADC值高于恶性淋巴结组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用DCE-MRI和DWI,有助于颈部良、恶性淋巴结的鉴别,有一定的临床应用价值。
【作者单位】: 暨南大学附属第一医院医学影像中心;
【关键词】: 磁共振成像 动态增强 扩散加权成像 颈部淋巴结
【分类号】:R445.2;R730.44
【正文快照】: 颈部淋巴系统丰富,炎性及恶性病变均常引起颈部淋巴结肿大,且常为患者就诊的主要病因,准确判断肿大淋巴结的性质,有利于制定更合理的治疗方案。因该类病变常规MRI检查准确性低,并且良性病变穿刺活检会增加患者痛苦,恶性病变穿刺活检还会增加穿刺路径转移的风险。本研究旨在探
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