中老年男性代谢综合征患者颈动脉僵硬度、左室功能及心室—动脉耦联情况

发布时间：2017-10-26 19:13

  本文关键词：中老年男性代谢综合征患者颈动脉僵硬度、左室功能及心室—动脉耦联情况

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【摘要】：目的：1、应用超声技术评估中老年男性代谢综合征(MetS)患者的颈动脉血管壁僵硬度及左室功能；2、研究该类患者的左心系统心室-动脉耦联情况。方法：根据2009年,国际糖尿病联盟流行和预防政策组(IDF)、美国心脏协会(AHA)、美国心肺血液研究所(NHLBI)等六家权威学术机构共同制定的新的代谢综合征定义,诊断代谢综合征患者86例,分为射血分数(EF)正常组(MetSN组,EF≥50%)52例,EF减低组(MetSA组,EF50%)34例；经体检、血液生化分析、超声、心电图检查排除代谢性疾病、心血管疾病的健康男性,且年龄与之相匹配35例作为对照组。采用高频血管超声测量颈总动脉心脏收缩期内径(Ds)、颈总动脉心脏舒张期内径(Dd)及颈总动脉中内膜厚度(IMT),计算颈动脉血管壁僵硬度指标：扩张系数(DC)、杨氏弹性模量(YEM)、动脉僵硬指数(SI)；平静状态下测量左侧肱动脉收缩压(Ps)、舒张压(Pd),采用超声心动图测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏量(SV)及EF、左室等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT),计算有效动脉弹性(Ea)、左室收缩末弹性(Ees)、心室-血管耦联指数(VVI)、左室Tei指数。结果①与对照组比较,MetSN组、MetSA组DC减低(0.0014±0.0005 mmHg-1,0.0012±0.0004mmHg-1vs.0.0032±0.0009mmHg-1),YEM(331.76± 105.46kPa,377.06±114.60kPa vs.171.54±44.3kPa)、SI(7.06±2.03,8.09± 2.4 vs.3.83±0.89)增高(P均0.05)。MetSN组与MetSA组比较,DC、YEM、SI差别无统计学意义(P0.05)。②与对照组比较,MetSA组EF减低(0.37± 0.07 vs.0.71±0.06)(P0.05).MetSN(O.70±0.07)与对照组比较EF差别无统计学意义(P0.05)；MetSA组Tei指数(0.99±0.20 vs.0.38±0.04)增高,且高于MetSN组(0.58±0.10),MetSN组Tei指数高于对照组(P均0.05)。③与对照组比较,MetSN组、MetSA组Ea增高(1.95±0.50mmHg/ml、1.89 ±0.43mmHg/ml vs.1.51±0.19mmHg/ml)(P均0.05),MetSN组与MetSA组比较Ea差别无统计学意义(P0.05)：MetSN组Ees增高(4.59± 1.56mmHg/ml vs.3.62±0.92mmHg/ml),MetSA组Ees(1.04±0.37mmHg/ml)减低(P均0.05)；MetSA组VVI增高(1.94±0.59 vs.0.42±0.13),且高于MetSN组(0.44±0.14)(P均0.05),对照组与MetSN组比较VVI差别无统计学意义(P0.05)。④简单线性回归分析,Tei指数为自变量,以VVI为因变量的简单线性回归示：MetSA组VVI与Tei指数呈正相关(b=2.72,P0.01),拟合线性回归的决定系数R2=0.565。而正常组、MetSN组Tei指数对VVI没有贡献(P均0.05)。结论：本项研究的MetS中老年男性患者颈动脉血管壁僵硬度增高；左室整体功能减低,以射血分数降低组(MetSA组)更为明显；MetSA患者左心系统心室-动脉失耦联,且心室-动脉失耦联情况随左室整体功能的下降而恶化；MetSN患者左室收缩末弹性增高,Tei指数增高,心室-动脉耦联,提示EF50%的MetS中老年男性患者左室舒张功能减低,而收缩性能可能代偿性增加,以维持正常心室-动脉耦联状态：应用超声技术能够无创、敏感、准确的评估其心血管功能。
【关键词】：高频血管超声 超声心动图 代谢综合征 颈动脉血管壁僵硬度 Tei指数 心室-动脉耦联
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R589;R445.1
【目录】：

• 个人简历3-5
• 缩略词中英文对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-14
• 实验资料与方法14-17
• 结果17-19
• 讨论19-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 附表30-32
• 附图32-34
• 综述34-48
• 参考文献43-48
• 致谢48-49
• 攻读硕士期间发表的学术论文49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 刘敏燕;田慧;成晓玲;方福生;邵迎红;卢艳慧;苗新宇;杨彦;;代谢综合征对脉搏波速度的影响[J];中国动脉硬化杂志;2009年06期

2 吴嗣泽;高雯;余泗洪;胡郎碧;夏晓伟;刘潇;;代谢综合征患者左心室舒张功能的多普勒超声评价[J];临床超声医学杂志;2007年08期

3 刘宏伟;盖鲁粤;智光;;Tei指数与有创心功能参数的相关性研究[J];中国超声医学杂志;2007年11期

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本文编号：1100053