颞叶癫痫患者丘脑的静息态功能连接改变及与警觉功能的相关性研究

发布时间：2017-12-10 00:02

  本文关键词：颞叶癫痫患者丘脑的静息态功能连接改变及与警觉功能的相关性研究

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【摘要】：[目的]研究表明,颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者的丘脑结构存在损害,丘脑是参与警觉功能的重要皮层下脑区,尤其是右侧丘脑。此外,已有研究报道癫痫患者的警觉功能受损。本实验拟利用静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)研究TLE患者丘脑的功能连接(functional connectivity, FC)是否发生改变,这些异常是否与TLE患者的警觉功能有关,相关方面的研究目前尚未见有报道。[方法]本实验总共纳入16例右侧TLE患者和16例性别、年龄及受教育程度相匹配的健康对照者,对所有被试者进行静息态fMRI扫描、注意网络测试(attention network test, ANT)评估警觉功能。采用WFU PickAtlas工具包分别提取被试者的左、右侧丘脑作为种子点,应用基于SPM8的DPARSF软件对静息态fMRI数据进行基于种子点的全脑逐体素功能连接(voxel-wise FC)分析,其中1例右侧TLE的女性患者由于头动过大予以剔除。应用REST软件里的单样本t检验提取右侧TLE患者和健康对照者丘脑的静息态功能网络,双样本t检验获得右侧TLE组与健康对照组间异常的丘脑功能连接。并将右侧TLE患者异常的丘脑功能连接与警觉功能行为学成绩进行相关分析。[结果]1.与健康对照组比较,右侧TLE患者丘脑内部及左右侧丘脑之间的FC均下降(种子点为左侧丘脑：p 0.05, AlphaSim校正,体素值43；种子点为右侧丘脑：p 0.05, AlphaSim校正,体素值44)；此外,右侧TLE患者致痫侧丘脑与双侧前扣带回(anterior cingulate cortex,ACC)、皮层下结构(包括双侧脑干、小脑、壳核及右侧尾状核、杏仁核)的FC下降。但并未发现右侧TLE患者左侧丘脑与丘脑外结构的FC发生改变。2.与健康对照组比较,右侧TLE患者的固有警觉(intrinsic alertness,IA)与位相性警觉(phasic alertness,PA)的平均反应时间显著延长(IA：右侧TLE组VS健康对照组：592.01±67.80ms VS 51 1.47±48.09ms:PA：右侧TLE组VS健康对照组：550.34 ±70.16ms VS 464.43±45.52ms),差异有统计学意义(IA：p=0.001;PA：p0.001)。而右侧TLE组警觉效应行为学成绩与健康对照组比较,差异无统计学意义(右侧TLE组VS健康对照组：37.69±21.62ms VS 40.65±13.25ms, p=0.66)。3.右侧TLE患者组中,致痫侧丘脑与双侧ACC之间下降的FC与警觉效应行为学成绩负相关(p0.05)；但未发现右侧TLE患者异常的丘脑FC与固有警觉或位相性警觉行为学成绩间存在线性相关。[结论]1.右侧TLE患者丘脑的静息态功能网络的完整性受到破坏；2.右侧TLE患者丘脑的功能损害以致痫侧更为严重；3.右侧TLE患者存在固有警觉与位相性警觉损害；但未能检测到右侧TLE组警觉效应出现改变。4.右侧TLE患者丘脑与前扣带回间的功能连接与警觉效应相关,支持了丘脑与前扣带回是参与警觉功能的重要脑区。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R742.1

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本文编号：1272327