特发性腕管综合征：马鞍形腕横韧带磁共振观察研究

发布时间：2017-12-24 12:03

  本文关键词：特发性腕管综合征：马鞍形腕横韧带磁共振观察研究　出处：《浙江大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:观察特发性腕管综合征患者腕横韧带MRI形态学特点,探索腕管综合征磁共振诊断新思路。方法:回顾性分析经临床诊断为特发性CTS的21例患者(22个腕关节)作为特发性CTS组;无腕管综合征症状且无腕横韧带及其掌侧软组织病变的32例(33个腕关节)患者作为对照组。均行矢状面、横轴面腕关节MRI平扫。观察腕横韧带形态,判断腕横韧带是否为马鞍形,并计算矢状位腕横韧带掌凹曲率、横轴位腕横韧带掌凸曲率和正中神经压缩率。采用χ2检验比较2组患者腕横韧带形态的差异,采用非参数秩和检验比较2组患者矢状位腕横韧带掌凹曲率和横轴位腕横韧带掌凸曲率的差异,采用Pearson相关分析评价特发性CTS患者矢状位腕横韧带掌凹曲率与正中神经的压缩率的相关性。结果:特发性CTS患者矢状面像上,马鞍形腕横韧带向掌侧凹,最凹点常位于钩骨钩水平。以马鞍形腕横韧带下凹0.25 mm为标准,马鞍形腕横韧带31例(特发性CTS患者20例、对照组11例),非马鞍形腕横韧带24例(特发性CTS2例,对照组22例),2组患者腕横韧带形态的差异有统计学意义(χ2=17.791,P0.01)。特发性CTS组和对照组患者的矢状位腕横韧带掌凹曲率中位数分别为8.49%和0.00%,差异有统计学意义(Z值=-4.79,P0.01)。特发性CTS组和对照组患者横轴位豌豆骨层面腕横韧带掌凸曲率分别为(29.21士4.52)%和(24.63±6.42)%,差异有统计学意义(Z=-2.732,P= 0.0063);特发性CTS组和对照组患者横轴位钩骨钩层面腕横韧带掌凸曲率平均值分别为(16.08±4.52)%和(9.30士7.17)%,差异有统计学意义(Z=-3.788,P=0.0002)。特发性CTS患者组矢状位正中神经层面,腕横韧带掌凹曲率(7.88士4.28)%与正中神经压缩率(39.36士19.43)%呈正相关(r=0.714,P0.01);腕管正中层面,腕横韧带掌凹曲率(8.71 士4.49)%与正中神经压缩率(39.36±19.43)%呈正相关(r=0.5736,P=0.0053)。结论:马鞍形腕横韧带是特发性CTS患者的特征性表现,腕横韧带矢状面掌凹率和正中神经压缩百分比有助于精确诊断。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R688;R445.2

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本文编号：1328273