术前MRI判断垂体大腺瘤侵袭海绵窦的研究

发布时间：2017-12-26 03:32

本文关键词：术前MRI判断垂体大腺瘤侵袭海绵窦的研究　出处：《福建医科大学学报》2016年01期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨术前MRI多种扫描征象在预测垂体大腺瘤是否侵袭海绵窦的实用价值。方法垂体大腺瘤患者212例,手术前均行MRI多种序列扫描,分别观察以下4个征象:(1)冠状位T2加权像上表现为低信号的海绵窦内侧壁的完整性;(2)冠状位T1加权像上海绵窦内颈内动脉的环状增强影;(3)肿瘤是否突破颈内动脉外切线;(4)肿瘤是否长入海绵窦内颈内动脉下间隙。另外,测量肿瘤包绕颈内动脉所成的角度,并以ROC曲线进行分析。手术中神经内镜直视下观察海绵窦内侧壁是否完整,以确定是否具有侵袭性。结果 212例垂体大腺瘤,术中证实侵袭海绵窦36例,4个征象综合起来判断时敏感性和特异性分别为91.7%和97.2%,阳性预测值达92.8%。当颈内动脉被包绕达135°以上时,海绵窦被侵袭的可能性大,敏感性和特异性分别是88.9%和84.1%。结论综合应用多种MRI扫描征象对于预测垂体大腺瘤是否侵袭海绵窦具有很高的实用价值;术前准确判断垂体大腺瘤是否侵袭海绵窦将有助于优化治疗计划。
【作者单位】：福建医科大学附属第一医院神经外科;
【基金】：福建省临床重点专科项目(2012-SLCZD-2) 福建省卫计委青年科研项目(2014-2-21) 福建省自然科学基金(2015J05150)
【分类号】：R736.4;R445.2
【正文快照】： 垂体腺瘤病例中约有6%~10%肿瘤侵犯海绵窦[1],虽然病理上是良性的,但这些侵袭性垂体腺瘤预后不良,因为肿瘤一旦侵入海绵窦将很难将其完全切除。术前如能精确地判断垂体腺瘤侵犯海绵窦,可制订针对性的治疗方案,改善预后,降低手术并发症。磁共振成像(magnetic resonance imaging

【参考文献】