当前位置:主页 > 医学论文 > 影像医学论文 >

不同类型肾癌的CT表现与Ki67、MVD、P73表达的相关性研究.doc 全文免费在线

发布时间:2016-10-26 09:17

  本文关键词:不同类型肾癌的CT表现与Ki67、MVD、P73表达的相关性研究,由笔耕文化传播整理发布。


网友1529039003近日为您收集整理了关于不同类型肾癌的CT表现与Ki67、MVD、P73表达的相关性研究的文档,,希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍:兰州大学硕士研究生论文不同类型肾癌的CT表现与Ki、MVD、P表达的相关性研究前言肾细胞癌起源于肾脏近曲小管上皮细胞,是肾脏最常见的原发恶性肿瘤[],发病率仅次于膀胱癌居泌尿系恶性肿瘤的第二位。在全世界范围内,每年分别有超过万的新发肾癌病例和万因肾癌而死亡的病例[],肥胖、主动与被动吸烟、高血压等因素被证实或多或少与肾癌的发生有着一定的关联[-]。肾癌多发生于中老年人,平均年龄在左右,很多患者可无任何临床症状,均在体检中偶然发现。肾癌典型的症状主要为腰部疼痛、血尿以及腹部肿块,这些症状的出现表明患者大多已处于中晚期。其它的一些全身症状体重减轻、盗汗、发热等,部分患者出现骨痛或是持续性咳嗽等转移性症状后才被发现。肾癌的早期发现直接影响到最终的治疗效果,随着人们健康意识的不断增强以及医学技术的进步,特别是医学影像学的快速发展,使肾癌早诊断早治疗成为了可能。目前肾癌最常用的检查方法包括CT、MRI、B超等,在肾脏肿瘤的这些检查手段中,CT是目前使用最广泛的检查方法[]。年WHO对肾癌的分型进行了修订,将肾细胞癌分为了个亚型[],包括:透明细胞肾细胞癌、乳头状细胞癌、多方囊性透明细胞肾细胞癌、嫌色细胞肾细胞癌、肾髓质癌、Xp易位癌、Bellini集合管癌、粘蛋白管状和梭形细胞瘤、肾癌合并神经母细胞瘤、未归类肾癌。在这型中又以透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色神细胞癌最常见[]。由于颗粒细胞癌胞浆很丰富,核分级比透明细胞癌高,在新分类中被划归为高分级的透明细胞肾细胞癌。年版中提出的囊肿伴肾细胞癌这一病理类型,在版中已经取消,囊性肾癌目前仅作为影像学诊断用语在使用,而多房囊性肾细胞癌确是独立的肾癌类型,因此,在一定程度上造成了二者的混淆。不同的肾癌亚型有着不同的预后[],故术前比较准确对亚型肾癌进行诊断有重要的意义。分子生物医学的发展使得现代医学对各种疾病特别是肿瘤的认识深入了分子基因水平。借助于免疫组化技术,可以实现对肿瘤更为准确的诊断与鉴别诊断、寻找转移性恶性肿瘤的原发部位、对肿瘤进行进一步的病理分型、发现更微小的转移性病灶,为帮助临床确定最佳的手术法案提供依据。Ki抗原是一种核增殖抗原,又名细胞核增殖抗原,与细胞的有丝分裂周期关系密切,它也是判断细胞增值的一个重要指标,广泛应用于评价肿瘤的良恶性程度以及预后等方面,被认为是最有前途的细胞增殖标记物[]。MVD是用来评价肿瘤血管生成的指标,它与肿瘤临床及其病理特征关系密切,同时与疾病进展呈正相关性[]。人们认为p兰州大学硕士研究生论文不同类型肾癌的CT表现与Ki、MVD、P表达的相关性研究基因有可能是p家族中的一员[],其编码蛋白质在序列上的同源性和功能性上等诸多方面与p蛋白有相似之处。p基因具有个体特异性和组织特异性,自发现以来对它还存在不少争议,但大量研究表明它可以在一定程度上反映出肿瘤患者的预后。本研究选取了MVD、Ki、p三个指标与肾癌亚型的CT征象进行相关性研究,分别从肿瘤的血管生成、细胞增殖和基因等三个不同的角度评价肾癌的影像特征与生物学特性之间的相关性,探讨肿瘤的生物学特性与CT表现之间的相关性,以求更进一步提高对肾癌常见亚型的术前诊断符合率,并为其术前方案的制定及预后评价提供参考。兰州大学硕士研究生论文不同类型肾癌的CT表现与Ki、MVD、P表达的相关性研究第一章材料与方法.材料..资料来源收集我院近三年来例肾癌患者病例,术前行CT动态增强检查。包括男性例,女性例,并且所有病例均经手术病理证实。所有病例包括透明细胞肾癌例,乳头状肾细胞癌例,嫌色细胞肾癌例,多房囊性肾癌及肾集合管癌各例。同时取例正常肾组织(取材来自全肾切除病例)为对照组进行对照。..主要设备仪器及实验试剂Siemenssensation排螺旋CT德国SIEMENS公司双目显微镜日本OLYMPUS公司显微照相仪日本OLYMPUS公司石蜡切片机德国LEICA公司电热恒温水浴箱上海跃进医疗器械厂低温冰箱海尔公司烘箱非离子型对比剂碘海醇(mg/m)北京中杉金桥生物技术有限公司CD鼠抗人单克隆抗体北京中杉金桥生物技术有限公司Ki鼠抗人单克隆抗体北京中杉金桥生物技术有限公司P羊抗人单克隆抗体北京中杉金桥生物技术有限公司产品PV试剂盒实验中用到的其它设备和用品还包括有振荡器、电磁炉、高压锅、载玻片支架、盖玻片等。.方法..CT检查应用西门子SENSATION排螺旋CT行双肾CT平扫及三期动态增强扫描。使用高压注射器由前臂静脉注入非离子造影剂(碘海醇,mgI/ml)-ML不兰州大学硕士研究生论文不同类型肾癌的CT表现与Ki、MVD、P表达的相关性研究等,流速为—ml/s,螺距.,层厚mm,扫描过程在病人平静呼吸下屏气后进行。..蜡块制备取材及固定:将手术切除标本放入%的中性甲醛溶液固定(-小时)。洗涤和脱水:用流水冲洗,继而放入酒精中脱水,自不同浓度酒精(%-%)直至无水乙醇。透明:将标本放入纯酒精和二甲苯的混合液浸泡,时间大约为-小时,随后放入纯二甲苯中,具体时间的长短根据取材大小不同进行调整。浸蜡与包埋:将材料放入加热融化的石蜡和二甲苯混合液中,时间约小时。完毕后取出标本再依次放入个融化的石蜡液中,时间为小时左右。浸蜡后的标本材料放进装有蜡液的容器中,看见表层凝固后即迅速放入冷水中冷却,蜡块制作完成。..切片用刀片将蜡块修整整齐,一般为方块或长方块,将修整好的蜡块放入切片机的蜡块钳内,切片刀与蜡块切面必须保持平行,然后固定、旋紧,以微米厚度进行连续切片。烤片:使用水捞法将切片展平,将其粘附于载玻片上,切片不超过载玻片边缘,最后放入℃的温箱中进行干燥。..H.E染色将干燥好的切片放入二甲苯中进行脱蜡,时间大约为一lO分钟。放入:二甲苯和纯酒精混合液中,约分钟左右。分别放入%、%、%、%的酒精(各-分钟),将玻片过蒸馏水后放进染液里进行染色。用苏木素精染液进行染色(时间为—分钟)。将玻片再次通过蒸馏水,以去除玻片上多余的染液,然后在用.-%盐酸酒精进行分色,整个过程使用显微镜检查控制,直到细胞核及核内染色质清晰为止。流水冲洗玻片约分钟。将玻片再次通过蒸馏水进行冲洗。使用.~.%伊红染液染色约分钟。顺序通过%、%、%、%不同浓度的酒精进行脱水,分别约—分钟。兰州大学硕士研究生论文不同类型肾癌的CT表现与Ki、MVD、P表达的相关性研究使用二甲苯进行透明,共两次约lO分钟左右。用干毛巾擦去切片周围多余的二甲苯,滴加适量的中性树胶,加盖玻片封固。使用高倍光镜观察染色玻片中切片组织的病理学改变。..S—P法免疫组化染色将组织材料切片,然后进行常规的脱腊和水化。用磷酸盐缓冲液冲洗次,每次分钟。切片放入.%过氧化氢室温孵育一分钟,目的是消除内源性过氧化物酶。磷酸盐缓冲液再次进行冲洗次,每次分钟。将玻片放入高压锅加热进行抗原修复,再次磷酸盐缓冲液冲洗次,每次分钟。滴加蛋白阻断液,室温孵育约分钟,缓冲液冲洗次,每次分钟。加一抗,放入℃冰箱过夜,缓冲液冲洗次,每次分钟。加二抗,室温孵育分钟,缓冲液冲洗次,每次分钟。滴加过氧化物酶标记的链霉菌抗生素蛋白,室温孵育分钟

12>



播放器加载中,请稍候...
系统无法检测到您的Adobe Flash Player版本
建议您在线安装最新版本的Flash Player 在线安装


  本文关键词:不同类型肾癌的CT表现与Ki67、MVD、P73表达的相关性研究,由笔耕文化传播整理发布。



本文编号:153779

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fangshe/153779.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户f2ec6***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com