能谱CT评估胃癌病理类型及浸润深度的应用价值

发布时间：2018-03-06 04:25

  本文选题：宝石能谱CT成像　切入点：胃癌　出处：《扬州大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：第一部分探讨能谱CT术前评估胃癌病理类型的应用价值 目的探讨宝石能谱CT术前评估胃癌病理类型的临床应用价值。 方法回顾性分析2012年2月至2013年12月期间经我院胃镜诊断为胃癌并且于术前经宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging, GSI)双期增强扫描的患者91例,分别于动脉期及静脉期测量病灶的碘浓度、水浓度及能谱曲线斜率,并对不同病理类型胃癌之间的能谱特征参数进行单因素方差分析,与术后病理结果相对照。结果在91例胃癌患者中,管状腺癌38例,印戒细胞癌27例,粘液腺癌16例。动脉期管状腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌的平均碘浓度分别为(11.57±3.54)×l00ug/cm3、(9.53±3.25)×100ug/cm3、(5.31±1.33)×100ug/cm3,三者之间均有统计学差异(P0.001)；静脉期管状腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌的碘浓度分别为(22.46±8.32)×100ug/cm3、.07±1.82)×100ug/cm3、(18.06±2.92)×100ug/cm3,管状腺癌分别与印戒细胞癌及粘液腺癌比较有统计学差异(P0.001),而印戒细胞癌与粘液腺癌之间无明显统计学差异(P=0.99)。标准化后的碘浓度也呈现上述规律,即动脉期三者间均有统计学差异(P0.001),而静脉期印戒细胞癌及粘液腺癌之间无统计学差异(P=0.85)。动脉期管状腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌三组的平均能谱曲线斜率依次降低,分别为(-1.36±0.46)、(-1.16±0.39)、(-0.64±0.16),均有统计学差异(P0.001)；静脉期管状腺癌(-2.70±1.00)分别与印戒细胞癌(-2.20±0.23)及粘液腺癌(-2.17±0.35)相比均有统计学差异(P0.05),而印戒细胞癌及粘液腺癌之间的斜率无统计学差异(P=0.86)。 结论宝石CT能谱成像有利于术前胃癌病理类型的评估。 第二部分探讨能谱CT对胃癌术前T分期的应用价值 目的探讨宝石CT能谱成像判断胃癌术前T分期的临床应用价值。 方法回顾性分析2012年2月至2013年12月期间经我院胃镜诊断为胃癌并且于术前经宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging, GSI)双期增强扫描的患者91例。将观察者分为A、B两组,A组观察者通过分析混合能量图像对91例患者进行胃癌术前T分期的判断；B组观察者通过分析最佳单能量图像及碘-水图像进行T分期的判断。以术后病理分期为标准,分析两组图像对胃癌术前T分期的准确性,采用卡方检验比较两者是否有统计学差异,以P0.05为差异有统计学意义。 结果本研究中所测得动脉期胃癌病灶最佳单能量的平均值为53±6keV静脉期的平均值为58±8keV。A组观察者通过混合能量图像对胃癌术前T分期总的准确率为61.5%(56/91),T1期为91.2%(83/91),T2期为78.0%(70/.91),T3期为73.6%(67/91),T4期为80.2%(73/91)；B组观察者通过最佳单能量图像和碘-水图像进行分析判断,对胃癌T分期总的准确率为76.9%(70/91),T1期为94.5%(86/91),T2期为84.6%(77/91),T3期为83.5%(76/91),T4期为91.2%(83/91)。卡方检验显示两种观察方法对胃癌术T分期总的准确率有统计学差异(P=0.036),但对T1-T4期的差异无统计学意义(P0.05)。 结论与混合能量图像相比能谱成像对胃癌术前T分期的准确率较高。能谱CT在术前判断胃癌浸润深度的研究中具有重要临床应用价值。
[Abstract]:The first part discusses the application value of CT preoperative assessment of the pathological types of gastric cancer
Objective to evaluate the clinical value of gems CT preoperative assessment of the pathological types of gastric cancer.
Methods Retrospective analysis of February 2012 to December 2013 in our hospital for gastric cancer diagnosed by gastroscopy and preoperative spectral CT imaging (gemstone spectral, imaging, GSI) dual phase enhanced scans of 91 patients, the iodine concentration in the arterial phase and venous phase measurement of lesions, the concentration of water and energy spectrum curve slope, and the spectral characteristic parameters of single factor analysis of variance between the different pathological types of gastric cancer, and postoperative pathology. Results in 91 cases of gastric cancer, 38 cases of tubular adenocarcinoma, 27 cases of signet ring cell carcinoma, 16 cases of mucinous adenocarcinoma. Arterial tubular adenocarcinoma, signet ring cell carcinoma, mean the iodine concentration of mucinous carcinoma respectively (11.57 + 3.54) * l00ug/cm3 (9.53 + 3.25) * 100ug/cm3 (5.31 + 1.33) * 100ug/cm3, were statistically significant difference between the three (P0.001); venous phase of tubular adenocarcinoma, signet ring cell carcinoma, iodine concentration ade - nocarcinoma respectively (22.46 + 8 .32)脳100ug/cm3,.07卤1.82)脳100ug/cm3,(18.06卤2.92)脳100ug/cm3,绠＄姸鑵虹檶鍒嗗埆涓庡嵃鎴掔粏鑳炵檶鍙婄矘娑茶吅鐧屾瘮杈冩湁缁熻�″�﹀樊寮，

本文编号：1573328