CT能谱成像对肺内良恶性肿块诊断的初步研究

发布时间：2016-11-07 16:08

  本文关键词：CT能谱成像对肺内良恶性肿块诊断的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2013年

CT能谱成像对肺内良恶性肿块诊断的初步研究

李明英  

【摘要】：目的： 通过对肺内肿块的CT能谱扫描及碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率及40keV对应的CT值等多参数定量测量,探讨CT能谱成像在肺内良性肿块(炎性肿块)和恶性肿块诊断中的初步应用价值。 方法： 81例胸部经X线或CT平扫首次发现肺部肿块者(2011年12月至2012年8月)采用美国GE宝石能谱CT(Discovery CT750HD)扫描,所有患者均在能谱扫描模式(GSI)下行双期增强扫描。对比剂为碘海醇(300mgI/ml),以1.2mg/kg剂量高压注射器外周静脉注入,注射流速为3.0ml/s,扫描模式为能谱成像,准直器宽度为40mm,扫描层厚及层间隔均为5mm,自动毫安,80～140kVp瞬时切换,通过能谱分析软件,获取肿块内感兴趣的能谱曲线、碘基图、水基图及101组单能图像。分别测量其碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率及40keV对应的CT值。 在单能重建算法下将动脉期原始数据重建为层厚为0.625mm,层间距为0.625mm图像并传至后处理GE AW44工作站,所有数据均应用GSI Viewer软件分析处理,选取肿块实质成分作为感兴趣区,尽量选取病灶中间层面,避开坏死组织、空洞、钙化及血管等,测量感兴趣区碘浓度、水浓度及40KeV对应的CT值,并计算相应的能谱曲线的斜率:CT (40keV)-CT (100keV)/(40keV-100keV),所有能谱曲线均经水的能谱曲线标准化处理,将符合研究条件的70例患者分为炎症组(良性肿块)及肿瘤组(恶性肿块),采用单因素方差分析检验上述能谱参数是否具有统计学意义。 结果： 在扫描的81例患者中,其中未获取病理结果者5例,对比剂伪影影响测量结果者2例,病灶具有明显良性病灶征象并经病理结果证实者4例(支气管囊肿、黏液瘤,边界清,内部密度均匀,增强扫描无强化,其能谱曲线与水的能谱曲线近似平行)。 纳入统计学分析者共70例,男51例,女19例,平均年龄62岁(最小年龄48岁,最大年龄82岁),将符合条件的70例患者分为炎症组和肿瘤组,其中炎症组(急性、慢性活动性炎症,包括机化性肺炎、结核、炎性假瘤及化脓性肺炎等)22例,肿瘤组(非小细胞周围型肺癌)48例。 炎症组与肿瘤组的碘浓度分别为(1.47±0.17)、(0.77±0.19)(F=203.97,P0.05),差异具有统计学意义；能谱曲线斜率分别为(1.65±0.27)、(0.88±0.22)(F=161.59,P0.05),差异具有统计学意义；40keV对应的CT值分别为(139±16.25)(83.29±17.44)(F=160.45.P0.05),差异亦具有统计学统计学意义,而2组中水浓度分别为(1021.56±11.68)、(1022.62±8.56)(F=0.19,P0.05),差异无统计学意义。 结论： CT能谱成像联合碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率及40keV对应的CT值等多参数定量分析,在肺部良恶性肿块的诊断中具有很大价值。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R816.41
【目录】：

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1 李征宇,缪競陶,王颖,胡运胜;MR动态增强时间减影灌注成像在周围型肺癌肺动脉血供定性及定量评估中的初步应用[J];中国肺癌杂志;2003年01期

2 张国桢;;肺癌的影像诊断学研究进展[J];中国肺癌杂志;2008年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 姚鹏;李月明;陶一勤;黄泽龙;;肺癌的外科治疗现状[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年01期

2 黄继成;毛峰;张传军;汪毅;;肺癌结节与结核球、炎性假瘤的CT诊断与鉴别诊断[J];安徽医学;2008年02期

3 周泽俊;高斌;;双源CT结构 成像原理及临床应用[J];安徽医学;2009年08期

4 杨淑琴;侯铁;张千;梁平;许晶;张春雨;;多层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中的应用[J];吉林大学学报(医学版);2008年05期

5 刘波;胡江;武云;孙凯;朱巍;;CT灌注在肺癌中的临床应用[J];包头医学;2012年02期

6 周健;吕衍春;;CT能谱成像在肿瘤诊断中的应用[J];中国神经肿瘤杂志;2011年04期

7 邓家秀;张永东;冯丰吟;刘娟;陈玉英;;CT灌注成像及动态增强扫描在肺部结节影像诊断中的价值初步探讨[J];CT理论与应用研究;2008年02期

8 王莉莉;段青;薛蕴青;陈光亮;;双能量头部CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用[J];中国CT和MRI杂志;2011年01期

9 邓启明;邱维加;张培平;徐列印;王现锋;;扩散加权成像鉴别肺部良恶性病变的价值[J];中国CT和MRI杂志;2012年01期

10 单飞;张志勇;曾蒙苏;陈刚;蒋亚平;;64层螺旋CT肺容积灌注在肺孤立结节诊断中的应用[J];当代医学;2009年08期

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1 胡丽丽;孤立性肺部肿块64排螺旋CT灌注成像及其与血管生成相关性的研究[D];郑州大学;2010年

2 侯中华;周围型肺癌与支气管及肺动脉关系的多层螺旋CT研究[D];成都中医药大学;2010年

3 屈春晖;肺部良恶性病变MR功能成像DWI研究[D];泸州医学院;2011年

4 柴华;DSCT双能量肺灌注成像诊断肺栓塞的临床应用研究[D];昆明医学院;2011年

5 沈君怡;CT能谱成像对肝脏占位病变鉴别诊断应用价值的初步研究[D];福建医科大学;2011年

6 应华保;双源CT对孤立性肺结节与血管关系的评价[D];福建医科大学;2011年

7 冯会;双源CT双能量扫描对于良恶性孤立性肺结节鉴别诊断的价值[D];河北医科大学;2011年

8 王卿;容积分割法评估孤立性肺结节（SPN）[D];天津医科大学;2011年

9 张林;周围型小肺癌的CT表现与病理对照研究[D];石河子大学;2009年

10 刘文锋;膝关节损伤与重建结构的影像学评价[D];汕头大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 邓克学,曹东兴,李世青;增强后薄层动态CT对孤立性肺结节病变的评价(附45例病例分析)[J];实用放射学杂志;1999年03期

2 王春泉,朱珊珊,邱运荣;动态CT对肺内孤立性结节诊断价值的探讨[J];实用放射学杂志;1999年04期

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1 路长巨;朱艳艳;温义成;;肺硬化性血管瘤的CT影像表现[J];黑龙江医药科学;2008年05期

2 杨平;董延鸣;;纵隔型肺癌的CT诊断[J];现代医药卫生;2006年19期

3 万宏燕;杨瑜;卢钢;程灵芝;;增强CT对肾盂癌的鉴别诊断价值[J];中国现代医生;2009年26期

4 侯居魁;;30例小细胞肺癌的CT表现[J];中国肿瘤临床与康复;2010年05期

5 尹成方,章阳,王银龙,张云观,崔敏,孙世瑞;CT诊断乳腺肿瘤临床价值的研究[J];医学影像学杂志;1997年04期

6 杨春明;;肺部炎性假瘤30例HRCT征象分析[J];中外医疗;2009年20期

7 黄洪磊;陈明光;范峥荣;罗森;刘振华;;CT随访观察原发肺软骨瘤1例并文献复习[J];医学信息(中旬刊);2011年08期

8 陈天武;谢晓东;张小明;李春平;董国礼;翟昭华;杨汉丰;;肺癌致上腔静脉综合征的CT诊断[J];中国医学影像学杂志;2006年01期

9 贾书杰;;84例细支气管肺泡癌的影像学分析[J];上海医学影像;2010年04期

10 马游;吴熹;杨如松;;肺癌侵犯肺动脉干或其分支根部的CT诊断及手术治疗[J];中国医药;2006年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王建华;赵志清;罗帝林;候瑜;杨茂洪;专庆春;;肺肉瘤样癌CT表现与病理分析[A];2009年“临床诊断和治疗新进展研究”暨“全国肿瘤病理诊断交流”研讨会论文集[C];2009年

2 张开贤;李苓;邢超;张开国;袁倩倩;郝崇礼;满其荣;王伟;杨森;;CT引导射频消融术治疗非小细胞肺癌35例[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年

3 周荣林;齐立伟;贾晓蕊;杨渤彦;刘春玲;查振启;郭志敏;郭庆儒;闫丹;范伟卫;;螺旋CT导引下肺部肿瘤射频热融治疗的应用研究[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年

4 赵起;邵成伟;左长京;;胃间质瘤多层螺旋CT表现及其与病理对照[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

5 袁希;;颈部结内非霍奇金淋巴瘤CT分析[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

6 史河水;蒋南川;李欣;吴爱兰;韩萍;刘永华;田志梁;;肺硬化性血管瘤的CT诊断与鉴别诊断[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

7 林洪平;姚海泉;张涛;刘永桥;;胰母细胞瘤CT检查1例并文献复习[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

8 张旭升;郑晓林;谢浩锋;何锡华;;肾上腺肿瘤的CT特征分析[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

9 孟瑜;陈爱华;;23例肺隔离症X线及多层螺旋CT诊断小结[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

10 孟瑜;陈爱华;;64层螺旋CT血管造影在肺隔离症诊断中的价值评估[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 通讯员 朱盛;[N];中国水运报;2008年

2 编译 传说;[N];医药经济报;2009年

3 王迪;[N];医药经济报;2010年

4 本报记者 关媛媛 实习生 徐佳;[N];重庆日报;2008年

5 通讯员 贾洪涛;[N];四平日报;2009年

6 武汉大学人民医院副研究员 罗照春;[N];健康报;2010年

7 中山大学附属口腔医院放射科主任 曾东林　整理 梁剑芳;[N];健康报;2010年

8 中国医保商会 曹钢;[N];医药经济报;2010年

9 ;[N];医药导报;2009年

10 百里　编译;[N];医药经济报;2010年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 刘锴;急性肺曲霉菌病动物模型建立及肿块型肺真菌病CT影像学特征研究[D];第二军医大学;2011年

2 李振家;CT导向下～（125）I粒子植入治疗恶性肿瘤的可行性研究[D];山东大学;2005年

3 全勇;多层螺旋CT后处理技术在蜗神经管及听骨链病变诊断中的应用[D];山东大学;2012年

4 刘鸿圣;64层CT阴性法胆胰管成像技术在婴儿胆道闭锁诊断中的应用研究[D];南方医科大学;2010年

5 鞠志国;胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊腺瘤的多层螺旋CT诊断[D];浙江大学;2010年

6 孙志超;犬肺肿瘤模型的建立及经支气管动脉化疗的药代动力学研究[D];第二军医大学;2010年

7 苏丹柯;CT灌注成像对鼻咽癌放疗后瘤灶区病变性质判断的实验和临床研究[D];广西医科大学;2011年

8 李欣;影像引导经皮微波消融肺肿瘤的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年

9 袁耒;经皮射频治疗兔肺VX2肿瘤的实验研究[D];第二军医大学;2008年

10 刘阳;多层面螺旋CT图像重建判断中心型肺癌可切除性的研究——影像、病理与手术的相关性分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李明英;CT能谱成像对肺内良恶性肿块诊断的初步研究[D];山东大学;2013年

2 徐锦锋;胃肠道间质瘤的CT表现与临床病理对照研究[D];南方医科大学;2010年

3 宋淑范;细支气管肺泡癌的CT影像学特点[D];中国医科大学;2010年

4 张辉;大鼠乳腺癌CT灌注成像与肿瘤病理分级及微血管密度的相关性研究[D];第三军医大学;2010年

5 袁玉新;致蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT初步研究[D];大连医科大学;2010年

6 宋庆飞;超声造影与增强螺旋CT在肾肿瘤诊断中的对照研究[D];山西医科大学;2010年

7 雷鸣;多层螺旋CT血管造影在骨盆肿瘤治疗中的应用（附11例病例分析）[D];广西医科大学;2011年

8 侯信明;CT扫描在甲状腺癌术前诊断及病情评估中的应用[D];吉林大学;2010年

9 卢绍辉;甲状腺结节的常规与灌注CT研究[D];暨南大学;2010年

10 周小勇;64层CT对膀胱癌的诊断与分期价值探讨[D];暨南大学;2010年

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