胸腰椎压缩骨折64层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断与分析

发布时间：2016-11-24 01:01

  本文关键词：胸腰椎压缩骨折64层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断与分析，由笔耕文化传播整理发布。

《兰州大学》 2014年

胸腰椎压缩骨折64层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断与分析

靳金龙  

【摘要】：目的：分析胸腰椎压缩骨折螺旋CT重建图像的特点,探讨64层螺旋CT及其重建技术对胸腰椎压缩性骨折的诊断价值和不同治疗方法的疗效；研究不同阶段椎体压缩骨折后凸Cobb角、椎管内后移骨块的距离与压缩程度的相关性,L1椎体压缩程度与邻近椎小关节结构变化的关系,为临床提供理论依据。 方法：收集2011年至2013年我院经螺旋CT检查的140例患者167例椎体压缩骨折的影像资料及重建图像的资料,分析各种重建技术对脊柱骨折及其附件骨折的诊断价值,利用MPR矢状位重建图像测量后凸Cobb角、椎体压缩程度及椎管内后移骨块的距离,测量L1椎体邻近椎小关节的角度,测量术前和术后伤椎压缩率、后凸Cobb角、椎管狭窄率,比较手术治疗和非手术治疗下肢肌力的改变,应用SPSS15.0统计分析软件对不同阶段椎体压缩骨折后凸Cobb角、椎管内后移骨块的距离与压缩程度,术前与术后伤椎压缩率、后凸Cobb角、椎管狭窄率,以及手术治疗和非手术治疗下肢肌力的改变进行统计学分析。 结果： 1.骨折中最常见的椎体是T12和Ll椎体；MPR重建图像横断面显示椎体骨折142例,表现椎体内多条骨折线,另18个椎体结合矢状位观察后明确诊断,7个椎体结合矢状位及冠状位观察后明确诊断；矢状位显示椎管不同程度狭窄,其中96例椎管重度狭窄、椎管内见骨块影。椎体附件骨折112例, MRP冠状面显示附件骨折75处,经MRP矢状位显示附件骨折96处；VR图像显示骨折的整体,立体感强,能很好地显示椎体内骨折线,椎管变形及椎间孔变形、椎管内碎骨片,显示骨折后内固定装置,无金属伪影。 2.T12、L1、L2椎体后凸Cobb角与椎体压缩程度有显著性差异(P0.05)；L3、L4、L5椎体后凸Cobb角与椎体压缩程度无相关性(P0.05)；不同阶段椎体椎管内后移骨块的距离与椎体压缩程度无相关性(P0.05)。 3.L1椎体压缩程度与矢状位椎弓根角有相关性。 4.伤椎术前与术后1周椎体压缩度、后凸Cobb角、椎管狭窄率比较,差异有统计学意义(P0.01),术后6个月与术后1周比较总体无统计学意义(P0,05)。 5.手术治疗前后患者下肢肌力比较,差异有统计学意义(P0.01)。 结论： 1.64层螺旋CT及其图像重建技术诊断胸腰椎压缩骨折有重要价值,对椎管狭窄程度的判断、椎管内后移骨块的范围、椎体压缩度的改变能准确测量。 2.T12、L1、L2椎体压缩性骨折的压缩程度与脊柱后凸曲度的变化有明显相关性(P0.05)。 3.L1椎体压缩程度越大,矢状位椎弓根角越小。 4.胸腰椎爆裂骨折经伤椎椎弓根椎体内植骨结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗,不仅重建了胸腰椎的稳定性,还恢复了伤椎椎体高度,重建了脊柱力线,长期随访取得了较满意疗效。 5.手术治疗后患者下肢肌力和脊髓神经功能较术前明星改善,手术治疗下肢肌力改变较非手术治疗明显。

【关键词】：
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R683.2;R816.8
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李利;史亚民;王华东;韦兴;罗殿中;侯树勋;;胸腰椎爆裂骨折椎管内骨折块CT分型及对后路减压方式的意义[J];创伤外科杂志;2006年03期

2 殷渠东,郑祖根,董启榕,华锦明,沈忆新,成茂华;胸腰椎骨折椎管狭窄与神经功能的关系[J];骨与关节损伤杂志;1999年02期

3 董扬,王永刚,王哲军,梅国华,曾炳芳;保守治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析[J];骨与关节损伤杂志;1999年03期

4 赵红卫,方煌,陈安民,鲍同柱,梁杰;胸腰椎爆裂性骨折椎管形态改变与脊髓损伤的关系[J];骨与关节损伤杂志;2004年08期

5 于宏伟;王文波;王玉学;;胸腰椎骨折稳定性评分的研究[J];中国骨与关节损伤杂志;2008年04期

6 章光峰;垫枕练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折153例疗效观察[J];甘肃中医;2002年05期

7 张耀暄;陈伯民;黄明;卓巍;; 腰椎压缩骨折59例X光片、随访观察报告[J];蚌埠医药;1990年01期

8 高彦平,李义凯;垫枕疗法在胸腰椎压缩性骨折中的应用及思考[J];颈腰痛杂志;2004年06期

9 于滨生,刘少喻,李佛保;脊柱稳定重建的解剖及生物力学特点[J];脊柱外科杂志;2005年01期

10 孙天胜;张志成;;胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统的评估及初步应用[J];脊柱外科杂志;2007年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周玉宽;手法治疗急性骶髂关节错位65例浅析[J];安徽中医临床杂志;1997年02期

2 叶群林;鹰咀牵引加小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折30例[J];安徽中医临床杂志;1998年06期

3 张文志,魏翔,王正刚;前臂双骨折内固定术后的小夹板应用[J];安徽中医临床杂志;2000年02期

4 李之良,沈桂林,马素侠,凡怀亲,李权;局部封闭加外敷独角膏治疗肱骨外上髁炎92例[J];安徽中医临床杂志;2000年03期

5 洪剑飞;经皮X线监视下松质骨螺钉固定治疗髌骨骨折33例[J];安徽中医临床杂志;2001年01期

6 钱小俊;辨证分期治疗髌骨骨折56例[J];安徽中医临床杂志;2001年02期

7 江洪秀,孙保敏,袁海峰;髌骨成形术治疗髌骨软骨软化症16例[J];安徽中医临床杂志;2001年02期

8 许丽;肱动脉损伤致筋膜间区综合征1例[J];安徽中医临床杂志;2001年02期

9 许卫国,周正新;马尾神经损伤型腰间盘突出症的诊治体会[J];安徽中医临床杂志;2002年01期

10 蒋东明;96例膝关节滑膜炎的中医辨证治疗[J];安徽中医临床杂志;2002年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 高冬莉;;关节置换手术中关节腔冲洗的研究进展[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年

2 乔怀宇;黄国明;;高血压病伴颈椎病患者被动倾斜后血压和心率的变化[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年

3 杨凤云;;双“L”型夹板加压垫固定治疗肱骨干骨折238例报导[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年

4 黄翠丽;王子莹;朱曼;;踝关节骨折临床路径中抗菌药物应用的优化[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

5 林永辉;武继祥;;浅谈扁平足的成因及60例定制足弓垫治疗扁平足的疗效观察[A];中国康复医学会康复治疗专业委员会康复辅助器具学组成立暨全国康复辅助器具学术研讨会论文汇编[C];2011年

6 望庐山;赵大贵;彭力;穆敬平;程建明;周立志;;夹脊电针配合当归注射液椎管内注射治疗腰椎管狭窄临床疗效观察[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

7 吕群山;韩雄波;刘胜伟;郭辉;;腰椎间盘突出症综合治疗的优化探讨[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

8 闫博;黄铁银;齐伟;;急性腰肌扭伤的临床研究概况[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年

9 胡思进;应有荣;朱让腾;蔡晓峰;任建辉;;调脊手法结合补阳还五汤治疗腰椎侧隐窝狭窄症[A];创新创业与科学发展——瑞安市第十届自然科学优秀论文集[C];2011年

10 胡思进;;中西医结合治疗急性痛风性关节炎77例[A];创新创业与科学发展——瑞安市第十届自然科学优秀论文集[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 周栋;前、后路不同手术方式治疗严重腰椎不稳定型骨折的系列性研究[D];苏州大学;2010年

2 刘瑞;腰椎棘突间非融合撑开器的数字化分析及临床应用[D];北京中医药大学;2011年

3 崔宜栋;臭氧水治疗慢性骨髓炎的路径选择及机理研究[D];第二军医大学;2011年

4 白宇乾;针刀逐层弹性切刺法治疗肩周炎的入路及临床研究[D];广州中医药大学;2011年

5 金凤;针刀配合手法治疗腰椎退变的大鼠实验研究及生物力学分析[D];复旦大学;2011年

6 秦梦;骨痹舒片对膝骨关节炎组织形态、氧自由基及Coll-Ⅱ、MMP-1、MMP-13影响的研究[D];福建中医药大学;2011年

7 彭谦;新型多孔磷酸钙陶瓷支架构建及其体内培育大尺寸活体骨修复体[D];西南交通大学;2010年

8 李康杰;脱细胞骨基质联合骨髓间充质干细胞修复动物骨缺损实验研究[D];延边大学;2011年

9 刘彦群;探讨益肾健骨合剂在自体骨修复骨缺损中的干预效应及IGF-1基因表达[D];延边大学;2011年

10 徐洪璋;髌骨骨折张力带内固定有限元模型的建立和分析[D];南方医科大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 周天宇;骨水泥单体对新西兰白兔心肺功能的影响[D];南京医科大学;2010年

2 陈波;强筋壮骨通痹汤治疗膝关节骨关节炎（肝肾不足，，筋脉瘀滞证）的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

3 郑先波;螺管牵引器合穿针夹板治疗胫腓骨中段骨研究[D];湖南中医药大学;2010年

4 杨斌辉;胸腰椎爆裂骨折的稳定性评价及脊髓神经损伤相关性研究[D];苏州大学;2010年

5 曹连波;手法整复经皮克氏针固定治疗踝关节骨折的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

6 王洪亮;全麻下手法松解术配合针灸疗法治疗粘连僵硬期肩关节周围炎的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

7 刘光东;中药口服治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[D];黑龙江中医药大学;2010年

8 郑大利;股骨头钻孔减压植骨术后活骨注射液关节腔注射治疗股骨头缺血性坏死的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

9 孙德平;骨伤灵治疗克雷氏骨折的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

10 迟人杰;口服骨蚀灵联合不同口径髓芯减压术治疗早期股骨头坏死临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 宋海涛,贾连顺;胸腰椎脊柱损伤的分类[J];创伤外科杂志;2001年04期

2 李良华,李廷泰,陈新民;气囊垫枕牵引复位治疗胸腰椎压缩性骨折26例[J];福建中医药;1997年06期

3 叶文钦,陈忠,练旭辉,陈锦垣,容小冰;螺旋CT重建技术在骨关节外伤中的联合应用[J];放射学实践;2004年06期

4 付秋瑞;刘学光;田慎;张士信;程玉岗;;胸腰段脊柱骨折手术内固定物的选择（附159例报告）[J];骨与关节损伤杂志;1993年02期

5 毛宾尧,应忠追,范大来,房清敏;胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向与对策[J];骨与关节损伤杂志;1997年03期

6 徐华梓,池永龙,孔建中;胸腰椎骨折伴脊髓损伤的再手术[J];骨与关节损伤杂志;1998年01期

7 王大勇,吴梅英,谢宝钢,王序全;胸腰椎脊柱脊髓损伤的手术治疗[J];骨与关节损伤杂志;1998年02期

8 殷渠东,郑祖根,董启榕,华锦明,沈忆新,成茂华;胸腰椎骨折椎管狭窄与神经功能的关系[J];骨与关节损伤杂志;1999年02期

9 赵红卫,方煌,陈安民,鲍同柱,梁杰;胸腰椎爆裂性骨折椎管形态改变与脊髓损伤的关系[J];骨与关节损伤杂志;2004年08期

10 张耀暄;陈伯民;黄明;卓巍;; 腰椎压缩骨折59例X光片、随访观察报告[J];蚌埠医药;1990年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 冯德荣;运动疗法为主治疗胸腰椎压缩性骨折临床观察[J];现代康复;2001年02期

2 秦川;黄波;庞蔚;;50例胸腰椎压缩骨折患者的手术治疗及其并发症的预防[J];山东医药;2006年03期

3 吴建美;;老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折致胸腹痛30例临床分析[J];中国乡村医药;2010年02期

4 张强;蔡迎峰;;椎体成形术加中药内服治疗胸腰椎压缩骨折[J];广州医药;2010年03期

5 何志敏;稳定型胸腰椎压缩骨折的治疗进展及后遗腰背疼痛的预防(附23例报告)[J];现代医药卫生;1994年04期

6 骆彩琴;王翠娟;孙瑛;;充气复位仪治疗胸腰椎压缩骨折的中西医结合护理[J];现代中西医结合杂志;2010年32期

7 张恩中;孙文学;朱惠芳;赵锦民;孙显滋;;充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎屈曲型骨折150例[J];山东中医杂志;1992年01期

8 宁锦龙;黄剑峰;岑定善;;经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折11例的临床分析[J];广西医学;2009年05期

9 张秀霞;徐云云;董慧春;;稳定型胸腰椎压缩性骨折患者腹胀的护理体会[J];海峡药学;2009年08期

10 郑重建;;姿式复位法治疗胸腰椎单纯屈曲型压缩骨折45例临床观察[J];山东医药;2009年48期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李爱强;裴文丽;史晓林;;老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗现状[A];2011年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会论文汇编[C];2011年

2 钟远鸣;唐福波;张家立;韦家鼎;李智斐;伍亮;马显生;宋泉生;;椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年

3 常敏;江波;刘维统;吴继昆;;“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架的研制[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

4 刘维统;常敏;江波;吴继昆;;“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架治疗胸腰椎压缩骨折的实验研究[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

5 江波;常敏;刘维统;吴继昆;;“灯笼骨架形”记忆合金椎体成形架治疗胸腰椎压缩骨折的安全性初探[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

6 何志军;李盛华;王承祥;;显微外科技术在脊柱疾患中的应用[A];第11届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2003年

7 修忠标;邱元洲;;颈腰痛Ⅱ号方配合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年

8 祝乾清;周建鸿;陈久毅;王松;孔祥涛;胡林峰;宁增恩;;经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床观察[A];贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术交流会议论文汇编[C];2011年

9 黄勇;徐峰;蔡贤华;刘曦明;黄继锋;康辉;;椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析[A];中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年

10 庄鸣茹;黄莲雅;;老年骨质疏松椎体压缩性骨折保守治疗的护理体会[A];2011年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 本报记者 火青 本报通讯员 高爽;[N];济宁日报;2011年

2 张石革;[N];中国医药报;2010年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 赵永生;老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的微创治疗对策[D];山东大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李世东;唐镇江教授治疗单纯性胸腰椎压缩骨折临床经验总结[D];云南中医学院;2012年

2 王鹏;四联疗法保守治疗稳定胸腰椎压缩骨折的临床疗效观察[D];福建中医药大学;2014年

3 靳金龙;胸腰椎压缩骨折64层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断与分析[D];兰州大学;2014年

4 吴晓旺;悬吊牵引法配合功能锻炼治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的临床观察[D];福建中医药大学;2012年

5 姚书煌;手法联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的RCT研究[D];成都中医药大学;2013年

6 范有福;探析Denis不同分型的胸腰椎压缩骨折与椎体成形术疗效的相关性[D];山东中医药大学;2012年

7 杨洪杰;胸腰椎压缩骨折过伸复位枕弧面放射学参数的测定[D];广州中医药大学;2013年

8 张来根;椎体后突成形术对不同程度胸腰椎压缩性骨折的近期疗效研究[D];南京中医药大学;2007年

9 杨健;不同高度悬吊牵引治疗单纯胸腰椎压缩性骨折临床疗效观察[D];福建中医药大学;2012年

10 杜青阳;经皮椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效观察[D];山东中医药大学;2011年

  本文关键词：胸腰椎压缩骨折64层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断与分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：189446