肝癌超声血运分级与血管生成的相关性研究及射频消融术对兔肝残余肿瘤生物学

发布时间：2021-06-26 15:03

第一部分肝癌超声血运分级与血管生成的相关性研究目的：探讨超声血运分级与基质金属蛋白酶9（MMP-9）在原发性肝癌（PHC）血管生成中的相关性。方法：选取大连医科大学第二附属医院60例原发性肝细胞癌手术的患者，且术前均行超声检查，记录经超声检查所有患者病灶内血流信号分级情况。取所有患者的肿瘤组织，运用免疫组织化学法检测MMP-9和CD31的表达，并计算微血管密度(microvessel density，MVD)。结果：肝癌超声血运分级及相应MMP-9、MVD表达情况：0级13例，47.51％、20.57±2.26；1级22例，73.06%、39.32±3.71；2级15例，81.32%、62.25±3.80；3级10例，99.84%、85.16±2.33。MMP-9在肝癌的表达率为73.06%，MVD为48.63±3.19。肝癌病灶内超声血运分级与MMP-9的表达和MVD呈正相关（r=0.56,P0.05）。结论：肝癌超声血运分级情况能较好地显示病灶内血管的变化，对肝癌的诊治及临床评估血管生成指标有一定的意义。第二部分兔肝VX2肿瘤射频消融术后残癌中基质金属蛋白酶9表达目的:探讨兔肝脏VX2肿瘤射频消融术（radio-frequency ablation，RFA）后残余肿瘤组织中基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达。方法:超声引导下将VX2肿瘤组织块接种于23只新西兰大白兔肝脏中，造模成功后随机分为5组，对照组（A组,n=3），不行RFA治疗；余20只为实验组行RFA治疗，在超声引导下射频针插入肿瘤偏心位置，展开电极致损毁范围最大为肿瘤总体积的2/3，人为造成残存肿瘤组织。根据治疗结束后不同时间点分为4组：0小时组（B组,n=5）、术后1周组（C组,n=5）、术后2周组（D组,n=5）、术后4周组（E组,n=5），行超声检查结束后处死，取肿瘤组织行免疫组化法观察残存肿瘤组织中及未治疗肿瘤组中MMP-9的表达情况。结果: 1.造模结果：接种成功后14-20天行超声检查，超声显示肝脏内见圆形或类圆形低回声团块，为直径1.5±0.5cm，边界清，，无包膜，内可见丰富的血流信号，为动脉频谱。 2. RFA术后超声结果：射频治疗后0h肿瘤治疗区呈不规则强回声，边界不清，形态不规则，彩色多普勒(CDF)和能量多普勒（CDE）无血流信号。术后1w、2w、4w肿瘤大小与射频治疗前相似，射频区为不规则高回声，内可见不规则无回声，射频后1w、2w时CDF和CDE未探及明显血流信号，4w时CDE部分残癌的周边可见血流信号。3.免疫组化结果：A组MMP-9在肝癌组织中呈高表达，为70.5±29.3％；B组MMP-9在残癌中阳性表达率为42.2±23.4％；C组MMP-9在残癌中阳性表达率为37.6±18.7％；D组MMP-9在残癌中阳性表达率为35.0±13.5％；E组MMP-9在残癌中阳性表达率为31.1±11.2％；B组至E组MMP-9在射频消融区呈逐渐减低表达趋势，且随时间延长呈逐渐递减趋势。结论:RFA治疗后残存肿瘤细胞中MMP-9水平表达减低
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R735.7;R445.1

文章目录

摘要

Abstract

第一部肝癌超声血运分级与血管生成的相关性研究

前言

材料与方法

1.研究对象

2.主要试剂

3.方法

3.1 超声检查方法

3.2 免疫组化方法及判断标准

4.统计学方法

结果

1.肝癌超声血运分级情况

2.MMP-9 和 MVD 的阳性表达及相关性

讨论

结论

参考文献

第二部兔肝 VX2 肿瘤射频消融术后残癌中基质金属蛋白酶 9 表达

前言

材料和方法

1.主要仪器及试剂

2.研究对象

3.方法

3.1 实验分组

3.2 造模

3.3 射频消融术

3.4 免疫组化方法

3.5 判定标准

3.6 观察指标

4.统计学方法

结果

1.RFA 治疗术后超声检查结果

2.免疫组化结果

讨论

结论

参考文献

综述

参考文献

附录

攻读学位期间发表论文情况

致谢

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