二维斑点追踪超声心动图评价非ST段抬高型心肌梗死患者左室收缩功能的临床研究
本文选题：二维斑点追踪超声心动图 + 非ST段抬高型心肌梗死 ； 参考：《武汉大学》2016年博士论文
【摘要】：第一部分：二维斑点追踪超声心动图评价非ST段抬高型心肌梗死患者左室心肌应变的临床价值目的：应用二维斑点追踪超声心动图检测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左室心肌应变,探讨其在诊断NSTEMI中的临床价值。方法：筛选60例急性心肌梗死(AMI)患者,根据心电图分为NSTEMI组(30例)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(30例),匹配性别与年龄差异无统计学意义的对照组(30例),分别获取心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖长轴切面及二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖段水平左室短轴清晰二维图像,Echo Pac软件获取左室的整体收缩峰值纵向应变(GLS)及整体收缩峰值环向应变(GCS)、节段收缩峰值纵向应变(TLS)和节段收缩峰值环向应变(TCS)。结果：①根据选择性冠脉造影(SCA)结果将NSTEMI组和STEMI组患者左室节段分为正常节段和受累节段；②与对照组比较,NSTEMI组、STEMI组左室心肌GLS及受累节段TLS均减低(P0.05)：与NSTEMI组比较,STEMI组左室心肌GLS及受累节段TLS差异无统计学意义；③与对照组比较,NSTEMI组、STEMI组左室心肌GCS及受累节段TCS均减低(P0.05)；与NSTEMI组比较,STEMI组左室心肌GCS及受累节段TCS差异无统计学意义；④左室GLS与GCS呈显著正相关(r=0.618,P0.001)。结论：2D-STE技术左室心肌应变参数能准确评价心肌梗死患者左室心肌纵向及环向运动,为临床识别NSTEMI提供有价值的信息。第二部分：二维斑点追踪超声心动图评价非ST段抬高型心肌梗死患者左室心肌分层应变的临床价值目的：应用二维斑点追踪超声心动图检测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左室心外膜下心肌、中层心肌及心内膜下心肌分层应变,探讨其在诊断NSTEMI中的临床价值。方法：筛选60例急性心肌梗死(AMI)患者,根据心电图分为NSTEMI组(30例)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(30例),匹配性别与年龄差异无统计学意义的对照组(30例),分别获取心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖长轴切面及二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖段水平左室短轴清晰二维图像,Echo Pac软件获取左室三层心肌的整体收缩峰值纵向应变(GLS)及环向应变(GCS)、节段收缩峰值纵向应变(TLS)和环向应变(TCS),并计算上述应变的跨壁梯度ΔGLS、ΔGCS、ΔTLS、ΔTCS。结果：①根据选择性冠脉造影(SCA)结果将NSTEMI组和STEMI组患者左室节段分为正常节段和受累节段；②与对照组比较,NSTEMI组、STEMI组左室三层心肌GLS、ΔGLS及受累节段TLS、ΔTLS均减低(P0.05)；与NSTEMI组比较,STEMI:组左室三层心肌GLS、ΔGLS及受累节段TLS、ΔTLS差异无统计学意义；③与对照组比较,NSTEMI组、STEMI组左室三层心肌GCS、AGCS及受累节段TCS、ATCS均减低(P0.05)；与NSTEMI组比较,STEMI组仅心外膜下心肌GCS减低(P0.05),余应变指标差异无统计学意义；④左室心内膜下心肌GLS与GCS显著相关(r=0.632, P0.001),心外膜下心肌GLS与GCS显著相关(r=0.533,P0.001),左室心肌AGLS与AGCS显著相关(r=0.369,P0.001)。结论2D-STE技术左室心肌分层应变参数能准确评价心肌梗死患者左室心外膜下心肌、中层心肌及心内膜下心肌纵向及环向运动,为临床识别NSTEMI提供有价值信息。
[Abstract]:Part one: the clinical value of two-dimensional speckle tracking echocardiography in evaluating left ventricular myocardial strain in patients with non ST segment elevation myocardial infarction: the use of two-dimensional speckle tracking echocardiography to detect left ventricular myocardial strain in patients with non ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and to explore the clinical value of it in the diagnosis of NSTEMI. Method: screening 60 Patients with acute myocardial infarction (AMI) were divided into group NSTEMI (30 cases) and ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) group (30 cases), matched with no statistically significant difference between sex and age (30 cases). The apical four cavities, the apical two lumen section, the apical long axis and mitral level, the papillary muscle level, and the apical level were obtained. The left ventricular short axis clear two-dimensional image, Echo Pac software to obtain the overall systolic peak longitudinal strain (GLS) and the overall systolic peak circumferential strain (GCS), segmental peak contraction peak longitudinal strain (TLS) and segment contraction peak circumferential strain (TCS). Results: (1) the left ventricular segment of group NSTEMI and STEMI group patients according to selective coronary angiography (SCA) results. Compared with the control group, the left ventricular myocardium GLS and the affected segment TLS decreased (P0.05) in group NSTEMI and STEMI. Compared with the NSTEMI group, there was no significant difference in the TLS difference between the GLS and the involved segments in the left ventricular myocardium in the STEMI group. (3) compared with the control group, the left ventricular myocardium GCS and involved segments were reduced in the NSTEMI group and STEMI group. 0.05): compared with the NSTEMI group, there was no significant difference between the left ventricular myocardium and the involved segment TCS in the left ventricular myocardium in the STEMI group; (4) there was a significant positive correlation between the left ventricular GLS and GCS (r=0.618, P0.001). Conclusion: the left ventricular myocardial strain parameters of the left ventricular myocardium in 2D-STE technique can accurately evaluate the longitudinal and circumferential movement of left ventricular myocardium in patients with myocardial infarction, and provide valuable for clinical identification of NSTEMI. Information. Second part: the clinical value of two-dimensional speckle tracking echocardiography in evaluating left ventricular myocardial stratified strain in patients with non ST segment elevation myocardial infarction: the use of two-dimensional speckle tracking echocardiography to detect the left ventricular epicardial myocardium in patients with non ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), the stratification of the middle and sub endocardial myocardium Methods: To explore the clinical value of the diagnosis of NSTEMI. Methods: 60 patients with acute myocardial infarction (AMI) were selected and divided into group NSTEMI (30 cases), ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) group (30 cases), and matched group (30 cases) with no statistically significant difference between sex and age (30 cases), respectively, to obtain the apical four lumen section, the apical two lumen section, the heart. Echo Pac software obtained the overall contraction peak longitudinal strain (GLS) and cyclic strain (GCS), the peak longitudinal strain (TLS) and the circumferential strain (TCS) of the three layers of left ventricular myocardium, and calculated the cross wall gradient Delta GLS, Delta GCS, and delta of the above strain. TLS, Delta TCS. results: (1) the left ventricular segment in group NSTEMI and STEMI group was divided into normal segment and involved segment according to the results of selective coronary angiography (SCA); (2) compared with the control group, the three layers of left ventricular myocardium GLS, Delta GLS and TLS, Delta TLS in the left ventricle of group STEMI were reduced (P0.05), and the three layers of left ventricular myocardium were compared with those in the group. There was no significant difference between GLS and TLS and TLS in the affected segments; (3) compared with the control group, the three layers of myocardial GCS, AGCS and TCS in the left ventricle of STEMI group decreased (P0.05) in group NSTEMI, and in the NSTEMI group, only the inferior epicardial myocardium in the STEMI group had no statistical significance; (4) the left ventricular endocardial myocardium was not statistically significant. Significant correlation with GCS (r=0.632, P0.001), GLS in the epicardial myocardium was significantly correlated with GCS (r=0.533, P0.001), and the left ventricular myocardium AGLS was significantly correlated with AGCS (r=0.369, P0.001). Conclusion the LV myocardial stratified strain parameters can accurately evaluate the left ventricular epicardial myocardium in the patients with myocardial infarction, the longitudinal and circumferential myocardium of the middle and endocardial myocardium. Exercise provides valuable information for clinical identification of NSTEMI.
【学位授予单位】：武汉大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22;R540.45
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 谢冰;许迪;姚静;;三维斑点追踪成像技术的临床应用及研究进展[J];实用医院临床杂志;2012年05期
2 段莎莎;张小杉;哈斯;吴晓萍;;三维斑点追踪技术的临床应用进展[J];生物医学工程与临床;2013年03期
3 杨杨;孙红光;;三维斑点追踪技术在心脏疾病中的应用进展[J];临床超声医学杂志;2013年05期
4 曲俊朴;陈瑶;陈明;;斑点追踪技术原理及其分析局部心肌功能的作用[J];肿瘤影像学;2013年03期
5 马秀珠;李春伶;侯海军;高永艳;;斑点追踪技术对继发性甲状旁腺功能亢进症左室功能的评价[J];武警医学;2010年11期
6 李子卓;方理刚;;二维斑点追踪成像技术在心脏疾病中的临床应用进展[J];临床超声医学杂志;2011年10期
7 钟舒文;张玉奇;;三维斑点追踪显像评估左心功能的新进展[J];医学影像学杂志;2014年04期
8 马兰;吴卫华;;二维斑点追踪技术在心血管疾病中的应用进展[J];中国心血管病研究;2008年06期
9 姚涵文;赵红佳;游涛;柳惠斌;;超声斑点追踪技术用于缺血心肌应变的研究[J];福建医药杂志;2012年03期
10 童春;黎春雷;宋家琳;刘红云;邓又斌;;斑点追踪评价正常成人右室长轴心肌形变能力[J];中国医学影像技术;2007年11期
相关会议论文 前10条
1 郭娟;;三维斑点追踪技术和二维斑点追踪技术评价正常人左室心肌应变的对比研究[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
2 董丽莉;舒先红;潘翠珍;孔德红;陈丹丹;管丽华;周达新;陈海燕;陈灏珠;葛均波;;斑点追踪技术定量评价特发性肺动脉高压患者的左心室扭转功能[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
3 汤乔颖;邓又斌;黄润青;杨好意;王婷;;实时三维超声心动图斑点追踪技术评价正常人左心室心肌应变[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年
4 康瑜;陈海燕;孙敏敏;潘翠珍;舒先红;;斑点追踪显像评价大鼠阿霉素模型隐匿性心脏毒性的实验研究[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
5 邓尧;谢明星;吕清;项飞翔;万琳媛;金毕;李朝军;;二维斑点追踪成像技术评价正常人群颈动脉弹性[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年
6 童春;黎春雷;宋家琳;刘红云;邓又斌;;斑点追踪评价正常成人右室长轴心肌形变能力[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年
7 董丽莉;舒先红;陈丹丹;周达新;汪咏莳;陈海燕;潘翠珍;陈灏珠;葛均波;;斑点追踪技术评价右心室压力负荷增加对左心室扭转功能的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
8 赖小今;廖明松;郭进春;梁燕;熊杰;邓旦;;斑点追踪对家兔挤压伤后左室扭转功能的评价[A];2012'中国西部声学学术交流会论文集(Ⅱ)[C];2012年
9 曾乐凤;黄品同;游向东;申屠伟慧;丁延华;;应用实时三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左室整体和局部的收缩功能[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
10 贾莉莉;黄灿亮;周贵明;杜鑫;于雪芳;万征;;斑点追踪显像评价冠心病患者左心室短轴局部收缩功能[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
相关博士学位论文 前10条
1 许诺;斑点追踪显像技术评价压力负荷，容量负荷及心肌收缩力改变对左心室扭转和解旋功能影响的实验研究[D];复旦大学;2014年
2 王庆庆;超声斑点追踪新技术评价糖尿病心肌病左室功能的临床和实验研究[D];第三军医大学;2015年
3 王冠;斑点追踪成像对小鼠心血管疾病模型整体和局部收缩功能的评估及相关研究[D];华中科技大学;2015年
4 汤乔颖;超声心动图斑点追踪技术评价慢性后负荷升高时左室收缩功能及其与病理变化的关系的动物实验研究[D];华中科技大学;2015年
5 朱静静;二维斑点追踪超声心动图评价非ST段抬高型心肌梗死患者左室收缩功能的临床研究[D];武汉大学;2016年
6 康瑜;斑点追踪显像监测隐匿性心功能不全及预测心脏再同步化治疗效果的临床和实验研究[D];复旦大学;2013年
7 江波;二维斑点追踪成像技术分析家族性高胆固醇血症患者左心功能的应用价值[D];首都医科大学;2015年
8 马红;应用斑点追踪超声心动图评估左心室舒张功能的实验和临床研究[D];北京协和医学院;2015年
9 马春梅;斑点追踪技术评价左室扭转和解旋运动的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
10 董丽莉;斑点追踪显像技术定量评价右心室容量及压力负荷改变对左心室扭转功能影响的实验和临床研究[D];复旦大学;2011年
相关硕士学位论文 前10条
1 熊云涛;斑点追踪技术评价系统性硬化病患者心室功能[D];川北医学院;2015年
2 雷常慧;三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病早期左心室收缩功能[D];宁夏医科大学;2015年
3 郑文雅;超声二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价冠心病患者的左心功能[D];安徽医科大学;2015年
4 龚晓萍;三维斑点追踪技术诊断冠状动脉多支重度血管狭窄的价值研究[D];新疆医科大学;2015年
5 张霞;二维斑点追踪超声心动图评价肺动脉高压患者左心房功能的应用研究[D];新疆医科大学;2015年
6 马洪振;二维斑点追踪技术评价二尖瓣反流患者左室纵向收缩功能[D];天津医科大学;2015年
7 杨柳;二维斑点追踪技术评价重症肺炎并呼吸衰竭患儿左室心肌节段功能[D];南华大学;2015年
8 杜佳伟;斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术前后左心室收缩功能[D];辽宁医学院;2015年
9 褚明;二维斑点追踪成像技术评估小鼠心肌梗死模型局部心肌功能不全的研究[D];南京医科大学;2013年
10 樊琪;斑点追踪技术在肺动脉高压患者右室心肌功能评价中的临床应用研究[D];扬州大学;2015年
，本文编号：2068661
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fangshe/2068661.html
