DWI在强直性脊柱炎活动评估中的应用价值

发布时间：2018-12-21 12:42

【摘要】：目的探讨DWI在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎活动性的评估价值;并探讨全脊柱DWI在AS活动评估中的应用价值。方法选取我院经临床确诊为AS的患者76例,根据临床AS活动评分及实验室检查将其分为稳定组(32例)及活动组(44例);选20例健康志愿者作为对照组。三组观察对象均行骶髂关节MRI检查,获得各组骶髂关节ADC值;并对所有AS患者进行SPARCC骶髂关节评分,行统计学分析。另选取34例活动期AS患者及20例健康志愿者加扫全脊柱DWI,分析AS患者骶髂关节及脊柱受累情况。结果 1)活动组骶髂关节ADC值明显高于稳定组及对照组(P 0. 01);稳定组与对照组ADC值间差异无统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线分析显示鉴别患者活动与稳定的敏感度及特异度为84. 1%、90. 6%; AS患者骶髂关节ADC值、SPARCC评分及临床BASDAI评分三者间具有显著相关性(P0. 01); 2) 34例加扫全脊柱DWI的AS患者中,13例仅骶髂关节见炎性病变,7例仅脊柱见炎性病变,14例骶髂关节及脊柱均见炎性病变,其中胸腰椎同时受累8例。AS患者脊柱炎症椎体与对照组正常椎体ADC值差异有统计学意义(P0. 05)。结论 DWI可通过ADC值对病灶进行直观、定量分析,可判断炎症的活动性及程度;对AS患者在骶髂关节检查的基础上加扫全脊柱弥散扫描,可以更全面、可靠的评估疾病的活动性及程度。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of DWI in evaluating the activity of sacroiliac arthritis in patients with ankylosing spondylitis (AS), and to evaluate the value of whole spine DWI in evaluating the activity of AS. Methods 76 patients with AS were divided into stable group (32 cases) and active group (44 cases) according to clinical AS activity score and laboratory examination, and 20 healthy volunteers were selected as control group. The sacroiliac joint ADC value was obtained by MRI examination in all three groups, and the SPARCC sacroiliac joint score of all AS patients was evaluated by statistical analysis. In addition, 34 active AS patients and 20 healthy volunteers were selected to analyze the sacroiliac joint and spinal involvement in AS patients. Results 1) the ADC of sacroiliac joint in active group was significantly higher than that in stable group and control group (P 0. 0. There was no significant difference in ADC between stable group and control group (P 0. 01). Analysis of 05). ROC curve showed that the sensitivity and specificity of differentiating the activity and stability of patients was 84. 5%. One hundred and ninety. There was significant correlation among sacroiliac joint ADC, SPARCC score and clinical BASDAI score in patients with AS (P0. (01); 2) in 34 patients with AS with total spinal DWI, inflammatory lesions were found only in sacroiliac joints in 13 cases, inflammatory lesions in spinal column in 7 cases, and inflammatory lesions in sacroiliac joints and spine in 14 cases. The ADC values of inflammatory vertebrae in AS patients were significantly different from those in the control group (P0. ) Conclusion DWI can directly and quantitatively analyze the lesions by ADC value, and can judge the activity and degree of inflammation. On the basis of sacroiliac joint examination, AS patients can be more comprehensive and reliable in evaluating the activity and degree of disease.
【作者单位】： 安徽省宿州市第一人民医院CT/MR室 皖南医学院弋矶山医院医学影像中心 皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科
【基金】：安徽省卫生计生委科研计划项目(编号:2016QK076)
【分类号】：R593.23;R445.2

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