二维超声斑点追踪及组织多普勒技术评价系统性红斑狼疮患者心室纵向收缩功能

发布时间：2019-07-13 18:04

【摘要】：目的评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左、右心室纵向收缩功能。方法对49例SLE患者(SLE组)与33名健康对照者(对照组)均行超声心动图检查,并应用二维斑点追踪及组织多普勒技术获取三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、三尖瓣瓣环等容收缩期速度(IVCv)和三尖瓣瓣环收缩期速度(PSv)。应用QLab 9.0软件分析获得左心室整体纵向应变值(GLS)。结果 SLE组GLS值、TAPSE、IVCv及PSv均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。SLE组中抗心肌抗体(AMA)阴性者TAPSE和PSv低于对照组(P均0.05)。GLS与左心室射血分数(LVEF)、TAPSE、IVCv及PSv有一定的相关性(r=-0.57、-0.76、-0.81、-0.78,P均0.01)。结论 SLE患者左、右心室纵向收缩功能有不同程度的受损。
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图片说明： １６．９１±１．４３＊▲８．０８±０．８６＊１１．０３±１．６２＊ＡＭＡ阴性（ｎ＝３７）－１９．５１±１．５６２０．５０±２．９４＊９．７６±１．６３１２．０５±１．６５＊对照组（ｎ＝３３）－２１．１９±１．４２２４．３７±２．１３１０．５１±１．２９１３．９７±１．２８Ｆ值１８．１２３０．０３１２．７１１４．０２Ｐ值＜０．０１＜０．０１＜０．０１＜０．０１注：＊：与对照组比较，Ｐ＜０．０５；▲：与ＡＭＡ阴性者比较，Ｐ＜０．０５图１三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度与三尖瓣瓣环收缩期峰值速度图像黄线上方等容收缩期较窄的波峰峰值为三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度（ＩＶＣｖ）；黄线上方收缩期较宽大的Ｓ波峰值即三尖瓣瓣环收缩期峰值速度（ＰＳｖ）图２左心室纵向应变（１７节段）靶心图Ａ．ＳＬＥ组，，左心室整体纵向应变为－１８％；Ｂ．对照组，左心室整体纵向应变为－２３％３讨论ＳＬＥ是一种典型的弥漫性结蹄组织病，心脏是其重要的靶器官。心肌受累的临床诊断率较低，而尸检检出率远高于临床诊断率。目前其发病机制尚不明确，研究［８］表明ＳＬＥ心肌受累是由于免疫介导所致，影响心肌的形变功能，心脏的整体收缩功能受损。ＳＬＥ患者早期症状不明显，出现中毒症状时已有多种脏器受累。早期发现心功能改变和进行合理的治疗可以提高ＳＬＥ患者的存活率。心肌纤维的特殊结构决定心脏收缩时心肌存在不同方向的收缩和旋转运动，其中心肌纤维的纵向收缩在心脏收缩运动中起着重要作用；心肌内层纵行纤维较中层和外层心肌更容易受到缺血的影响。研究［９］表明ＡＭＡ对心
【作者单位】： 浙江大学医学院附属第一医院心血管超声中心;浙江中医药大学附属第二医院超声科;
【分类号】：R445.1;R593.241

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本文编号：2514184