三维自旋晶格弛豫磁共振成像诊断肝纤维化分期的实验研究

发布时间：2019-07-13 18:13

【摘要】：目的·探讨三维自旋晶格弛豫(T1ρ)磁共振成像诊断肝纤维化分期的价值,并与超声弹性成像进行比较。方法·采用CCl4腹腔注射法诱导建立兔肝纤维化模型,分为实验组(n=29)和正常对照组(n=6)。在造模后第2、4、6、8、10、12周进行T1ρ成像和二维剪切波弹性成像(SWE),测量肝脏T1ρ值和肝硬度(LS)值。根据METAVIR系统进行肝纤维化分期。Spearman等级相关分析明确肝纤维化分期与T1ρ值和LS值的相关性,采用受试者工作特性(ROC)曲线明确T1ρ与SWE对各期肝纤维化的诊断效能。结果·T1ρ值与纤维化分期呈中等程度正相关(r=0.566,P=0.000),LS值与纤维化分期呈显著正相关(r=0.726,P=0.003)。T1ρ成像和SWE诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的ROC曲线下面积比较差异均无统计学差异(≥F1,0.856 vs 0.861,P=0.940;≥F2,0.849 vs 0.906,P=0.414;≥F3,0.799 vs 0.870,P=0.422;F4,0.692 vs 0.846,P=0.137)。结论·T1ρ成像可以准确诊断各期肝纤维化,其诊断效能与二维SWE相仿。
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图片说明： [19-21]；诊断≥F1、≥F2、≥F3和F4期肝纤维化的敏感度分别为76%、84%、89%和89%，特异度分别为92%、83%、86%和88%，总体AUC为0.855～0.955[22-23]。本研究中AUC为0.846～0.906，与文献报道接近。3.2T1ρ成像原理及应用T1ρ成像是一种反映组织慢运动中分子相互作用引起弛豫的成像方法，，可以探测水分子间相互运动的减慢及局部大分子环境的改变。T1ρ成像时首先在常规SE或GRE序列扫描前先施加自旋锁定脉冲进行预磁化，在施加振幅不同的自旋锁定脉冲后，平行于纵轴（Z）的注：A.≥F1；B.≥F2；C.≥F3；D.F4。图2T1ρ成像和SWE诊断各期肝纤维化的ROC曲线Fig2ROCofT1ρimagingandSWEforstagingliverfibrosisACBD李若坤，等三维自旋晶格弛豫磁共振成像诊断肝纤维化分期的实验研究
【作者单位】：上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院苏州分院(苏州市吴江区中西医结合医院)放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科;飞利浦医疗中国影像研究学院;
【基金】：国家自然科学基金(81371520)~~
【分类号】：R445.2;R575.2

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