“两步超声扫查法”在先天性肠旋转不良筛查中的价值
【图文】：
血管走行的扫查。在第一步的基础上探头顺时针旋转１８０°、配合患儿呼吸适度加压，并实时左右侧动探头，必要时做轻微的角度调整，清晰显示ＳＭＡ和ＳＭＶ主干血管直至纤细的末端（图１～２），同时尽可能显示其主要分支，观察其走行情况。ＳＭＶ根部起始直至纤细的末端，“Ｖ”为ＳＭＶ图１ＳＭＶ长轴声像图ＳＭＡ自ＡＯ发出直至纤细的末端，“Ａ”为ＳＭＡ图２ＳＭＡ长轴声像图３．ＣＩＭ的诊断标准（１）金标准依据手术及ＵＧＩ检查结果。（２）超声诊断标准①ＳＭＶ／ＳＭＡ位置逆转：ＳＭＶ位于ＳＭＡ左侧（图３）。②Ｗｈｉｒｌｐｏｏｌ征：ＳＭＶ围绕ＳＭＡ形成的漩涡征象（图４）。③肠壁、肠系膜水肿增厚。④ＳＭＶ扩张。⑤腹水。其中①或②为必备条件，其他为辅助征象。４．结果分析依据金标准，计算“一步扫查法”和“两步扫查法”的灵敏度和特异度，评估两者对ＣＩＭ的检出能力。统计学分析采用卡方检验。结果１．超声检查结果在２１８例中，（１）第一步扫查结果：阳性５９例，肠系膜上血管根部呈现ＳＭＶ／ＳＭＡ位置逆转，即ＳＭＶ位于ＳＭＡ左侧图３ＳＭＶ／ＳＭＡ位置逆转声像图ＳＭＶ连同所属的肠系膜和肠管围绕ＳＭＡ发生顺时针旋转，超声横切面下呈现类似风暴引起的“漩涡”征象图４Ｗｈｉｒｌｐｏｏｌ征声像图全部手术治疗，其中５７例ＣＩＭ，１例胎粪性肠粘连，１例大网膜囊肿；其余１５９例均接受ＵＧＩ检查。（２）上述１５９例阴性病例完成第二步扫查后，超声阳性病例又增加１１例，最后
血管走行的扫查。在第一步的基础上探头顺时针旋转１８０°、配合患儿呼吸适度加压，并实时左右侧动探头，必要时做轻微的角度调整，清晰显示ＳＭＡ和ＳＭＶ主干血管直至纤细的末端（图１～２），同时尽可能显示其主要分支，观察其走行情况。ＳＭＶ根部起始直至纤细的末端，“Ｖ”为ＳＭＶ图１ＳＭＶ长轴声像图ＳＭＡ自ＡＯ发出直至纤细的末端，“Ａ”为ＳＭＡ图２ＳＭＡ长轴声像图３．ＣＩＭ的诊断标准（１）金标准依据手术及ＵＧＩ检查结果。（２）超声诊断标准①ＳＭＶ／ＳＭＡ位置逆转：ＳＭＶ位于ＳＭＡ左侧（图３）。②Ｗｈｉｒｌｐｏｏｌ征：ＳＭＶ围绕ＳＭＡ形成的漩涡征象（图４）。③肠壁、肠系膜水肿增厚。④ＳＭＶ扩张。⑤腹水。其中①或②为必备条件，其他为辅助征象。４．结果分析依据金标准，计算“一步扫查法”和“两步扫查法”的灵敏度和特异度，评估两者对ＣＩＭ的检出能力。统计学分析采用卡方检验。结果１．超声检查结果在２１８例中，（１）第一步扫查结果：阳性５９例，肠系膜上血管根部呈现ＳＭＶ／ＳＭＡ位置逆转，即ＳＭＶ位于ＳＭＡ左侧图３ＳＭＶ／ＳＭＡ位置逆转声像图ＳＭＶ连同所属的肠系膜和肠管围绕ＳＭＡ发生顺时针旋转，超声横切面下呈现类似风暴引起的“漩涡”征象图４Ｗｈｉｒｌｐｏｏｌ征声像图全部手术治疗，其中５７例ＣＩＭ，１例胎粪性肠粘连，１例大网膜囊肿；其余１５９例均接受ＵＧＩ检查。（２）上述１５９例阴性病例完成第二步扫查后，超声阳性病例又增加１１例，最后
【作者单位】： 天津市儿童医院B超室;
【分类号】：R445.1;R726.5
【参考文献】
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【共引文献】
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【二级参考文献】
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本文编号：2536490
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