弥散张量成像对脑出血患者远期四肢运动功能的评估比较

发布时间：2019-11-09 03:21

【摘要】：目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)各向异性分数值(FA)评估基底节区脑出血后上肢、手及下肢运动功能预后差异的可行性。方法:对36例基底节区脑出血患者于发病8~15d内行3.0T MR常规及DTI检查,基于感兴趣区测量患侧及对侧大脑脚区的平均FA值。依据DTT图患侧CST受损程度分为A组(CST未破坏组)和B组(CST破坏组)。比较两组大脑脚区rFA值(患侧FA值/对侧FA值)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及随访偏瘫运动功能评价(BRS)、功能独立性运动评分(FIMm)的差异。分析大脑脚区rFA值与入院NIHSS评分、随访BRS及FIMm评分的相关性。结果:共36例基底节脑出血患者,DTI显示CST受压移位者19例(A组),部分破坏者17例(B组),比较两组患者大脑脚区rFA值、BRS_(上肢)、BRS_手、BRS_(下肢)及FIMm评分,差异均有显著统计学意义(P0.05)。大脑脚区rFA值与BRS_(上肢)、BRSm_手评分有显著相关性(r=0.878,P0.05;r=0.859,P0.05),与BRS_(下肢)评分有较弱相关性(r=0.648,P0.05)。大脑脚区rFA值评估上肢及手的运动功能预后的曲线下面积(0.994±0.009;0.987±0.016)大于下肢运动功能的曲线下面积(0.822±0.08)。大脑脚区rFA值与FIMm评分没有相关性(P0.05)。结论:在基底节脑出血中,DTI成像能定量评估CST损害的微细结构变化,大脑脚区rFA值能评估脑出血远期神经运动功能预后(尤其是上肢及手的运动功能)。
【图文】：

能够自逡逑均无显著统计学意义（Ｐ＞0．0５）；比较两组大脑脚区逦理（ＦＩＭｍ邋７８；平均６分），但是他们上肢有严重的神逡逑ｒＦＡ值，差异均有统计学意义（ＰＣ０．０５）。比较入院逦经功能缺损（ＢＲＳ１？２分）（图２）。大脑脚区ｒＦＡ值预测逡逑ＮＩＨＳＳ评分及ＢＲＳ±ｆｃ、ＢＲＳ＃邋ＢＲＳＴｔｅｌ平分，差异均有逦脑出血上肢手下肢的运动功能的曲线下面积分别为逡逑显著统计学意义（Ｐ＜0．0５）（表邋１）。比较两组ＦＩＭｍ评逦０．９９４±０．００９、０．９８７士０．０１６及０．８２２±０．０８邋（图３）。逡逑分，差异均无显著统计学意义（Ｐ＞0．0５）逡逑２．邋ＤＴＩ对基底节区脑出血致神经运动功能损伤邋逦逦逦逦逦逡逑的评估逦ＤＴＩ是在常规ＭＲＩ和弥散加权成像（ＤＷＩ）基础逡逑Ｒ０Ｃｆｔｆｓ逦上发展起来的一种新的磁共振成像技术，不仅可以提逡逑＇Ｔ１逦供水分子弥散幅度信息，更可以提供水分子弥散方向逡逑／／逦／邋＝ｂｒ！＾逦信息，因此可以用来评估脑卒中所致的神经纤维束破逡逑＂／逦／逦坏以及远期神经运动功能预后，并有助于神经学早期逡逑／逦干预及制定最佳康复方案［５］。本研究发现脑出血发作逡逑Ｉ逦／逦８￣１５天大脑脚区ｒＦＡ值可以用来评估４￣６个月后的运逡逑度。－逦／逦动功能，，且大脑脚区ｒＦＡ值与上肢及手的功能评分相逡逑／逦关性优于大脑脚区ｒＦＡ值与下肢功能评分的相关性。逡逑Ｍ邋Ｚ逦皮质脊髓束（ＣＳＴ）是锥体束最大的下行白质纤逡逑／逦维束，其对脑卒中患者运动功能恢复至关重要。运用逡逑。。丨Ｉ７逦Ａ￣￣Ｓ￣￣Ｓ￣￣Ｓ￣￣＾逦ＤＴＴ图可以直观地显示血肿与皮质脊髓束的三维空间逡逑１－特只性逦３逦关系，本组３６

【共引文献】

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3 乐秋海;舒华;;弥散张量成像在语言认知神经科学研究中的应用[J];心理科学进展;2010年09期

4 陈培强;唐子东;郭光远;董凯;林少华;姜领;于伟红;许毛峰;;弥散张量成像对高血压前期患者隐匿性脑损伤的临床研究[J];中风与神经疾病杂志;2013年09期

5 耿辉,白玫,彭明辰;磁共振弥散张量成像的原理及分析[J];医疗设备信息;2004年01期

6 何光武;项华;何江波;成中意;徐建荪;汪守中;沈天真;陈星荣;;正常成人大脑内囊磁共振弥散张量成像研究[J];现代医药卫生;2006年08期

7 陈海;;弥散张量成像在失语症研究中的应用[J];国际脑血管病杂志;2006年08期

8 宋亭;梁碧玲;胡春洪;沈君;麦伟文;黄穗乔;;颈髓弥散张量成像临床应用的初步探讨[J];苏州大学学报(医学版);2007年03期

9 袁蕾蕾;赵斌;;磁共振弥散张量成像的原理、参数及影响因素[J];医学影像学杂志;2007年05期

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6 刘海燕;卢青;秦姣龙;肖朝勇;姚志剑;;抑郁症情绪神经环路改变的弥散张量成像研究[A];中华医学会第十次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2012年

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本文编号：2558213