改良Fischer评分对乳腺肿块BI-RADS-MRI分类的评价

发布时间：2019-11-18 17:09

【摘要】：目的评价改良Fischer评分对乳腺肿块的BI-RADS-MRI分类及鉴别良恶性的临床价值。方法回顾性分析298例患者(307个乳腺肿块)的MRI形态和动态增强曲线特征。按照征象得分标准,对肿块行Fischer评分和改良Fischer评分。以病理为金标准,分别统计两种评分每个分值的乳腺癌阳性预测值(PPV)并对每个肿块行BI-RADS-MRI分类。绘制两种评分的ROC曲线并应用Z检验比较曲线下面积,比较两种评分在鉴别良恶性的价值。结果 307个肿块,恶性132个,PPV为43.0%。Fischer评分范围0~8分。以4分以上为恶性标准,其敏感性、特异性分别为86.5%、71.0%,诊断准确性为75.1%。改良Fischer评分范围0~11分,4~6分为BI-RADSMRI 4类,4分为4a类,5分为4b类,6分为4c类。以5分以上为恶性标准,其敏感性、特异性及诊断准确性分别为94.3%、83.7%和89.5%。Fischer评分的ROC曲线下面积为0.764,改良Fischer评分的ROC曲线下面积为0.902,两者差异有统计学意义(Z=2.051,P0.05)。结论改良Fischer评分对乳腺肿块BI-RADS-MRI分类及鉴别良恶性价值均较Fischer高。改良Fischer评分还可行4类的亚分类,临床上可考虑代替Fischer评分。

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本文编号：2562679