超声心动图综合评估继发性三尖瓣反流

发布时间：2019-11-18 22:48

【摘要】：目的合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣反流(TR)日益成为诊治焦点。本研究意在规范测量三尖瓣瓣环和瓣叶闭合高度,明确正常参考值,探寻影响TR的多重因素。方法对51例正常人及170例左心瓣膜疾病的患者进行二维、三维超声心动图检查。对比不同超声切面下的瓣径和闭合高度测值;术前三维超声观察瓣叶。145例患者接受了左心瓣膜置换或成形手术。结果心房横径比值为1.35,可以帮助选择超声切面测量。瓣环直径指数≥21mm/m2,闭合高度4.11mm(前隔交界)是正常临界值。回归分析显示瓣径和闭合高度是影响TR的主要独立危险因素。术前三维超声发现瓣叶风湿受累的有38例。结论结合心房横径比值可以准确测量瓣环直径和瓣叶闭合高度。与单纯观察反流程度相比,瓣环直径指数、瓣叶闭合高度可以作为瓣膜存在功能改变的更可信指标。三维超声可以直观地观察瓣叶结构。
【图文】：

．３５，，选用非心尖切面测量（测值准确的灵敏度７５．８％，特异度６８．４％）。ＲＯＣ曲线分析发现ＴＡＤ≥３５ｍｍ或ＢＳＡ－ＴＡＤ≥２１ｍｍ／ｍ２提示瓣径增大（ＲＯＣ曲线下面积分别为０．９７９、０．９８９；灵敏度９２．５％、８９．４％，特异度９２．６％、１００％）（图１）。计算闭合高度的正常上限值分别为４．６ｍｍ（流入道和大动脉短轴切面）、４．１１ｍｍ（心尖四腔心切面）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关性检验显示ＢＳＡ－ＴＡＤ分别与右室图１瓣环直径指数预测实际瓣环情况的曲线图及左房大孝功能呈较强正相关（Ｒ＝０．５３～０．６６，Ｐ＜０．０１）；闭合高度与右室横径表现出较密切的相—３２７中国超声医学杂志—２０１５年４月第３１卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏｌ．３１Ｎｏ．４Ａｐｒｉｌ２０１５

【参考文献】

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【共引文献】

相关期刊论文 前8条

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本文编号：2562792