乳腺癌超声弹性成像与微血管密度（MVD）的相关性研究

发布时间：2020-03-22 01:45

【摘要】：目的：探讨有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的乳腺癌超声弹性成像分级有无差异性,及弹性成像分级与MVD的相关性。 方法：选取2010年3月—2011年10月在遵义医学院附属医院甲乳外科乳腺癌手术后已取得病理结果的患者100例,有淋巴结转移和无淋巴结转移各50例。术前行常规超声检查,应用超声弹性成像技术评价乳腺癌肿块硬度,同时探测同侧腋窝淋巴结大小、数量及弹性硬度,术后标本经病理确诊乳腺癌后,根据术后病理检查结果分为有腋窝淋巴结转移组和无腋窝淋巴结转移组各50例。以SP法CD31单克隆抗体作其病理组织切片的免疫组织化学染色,在显微镜下进行微血管计数即微血管密度(MVD)。计算两组病例乳腺癌弹性成像分级有无差异性及弹性成像分级与MVD的相关性；同时根据病理结果计算对超声弹性对乳腺癌同侧腋窝转移淋巴结的诊断价值。 结果：1、乳腺癌超声弹性成像分级大部分为3、4、5级,100个肿块弹性成像分级1级0个,2级2个,3级16个,4级44个,5级38个。其中50例无淋巴结转移病例乳腺肿块弹性成像分级1级0个,2级0个,3级3个,4级21个,5级26个；50例有淋巴结转移病例乳腺肿块弹性成像分级1级0个,2级2个,3级13个,4级23个,5级12个。两组病例弹性成像分级有显著性差异(p0.05)。 2、100例病人超声发现468个淋巴结中,提示转移的有58个,术后100例病人共清扫出淋巴结955个送检。病理结果提示有癌组织转移淋巴结83个。其中超声提示转移的58个淋巴结,术后病理证实转移43个,余15个为反应性增生。43个有癌组织转移淋巴结弹性成像分级如下：1级4个,2级6个,3级14个,4级11个,5级8个；15个反应性增生淋巴结弹性成像分级如下：1级5个,2级6个,3级3个,4级1个,5级0个 3、不同病人的乳癌标本切片微血管密度的差异性较大,大部分病例切片有1-3个热点(微血管聚集区域),个别病例切片甚至有6个热点,但有部分切片微血管密度热点较少,甚至找不到热点区域,高倍镜(×200)下仅可见稀疏棕色血管,计数较少(只有7个),而部分切片热点区域较多(3-4个),微血管密度计数较高(高达78个)。50例有淋巴结转移病人平均微血管密度12-78个不等,(38.02±14.88),50例无淋巴结转移病人平均微血管密度计数7-45个不等,(28.16±11.48),两组病人微血管密度计数有显著差异,有统计学意义(P0.05)。 4、100例病例中弹性成像分级为2级的2例,平均微血管密度计数(41.5±12.02),3级的16例,平均微血管密度计数(37.5±16.75),4级的44例,平均微血管密度计数(33.68±12.55),5级的38例,平均微血管密度计数(30.11±14.53)。乳腺癌组织MVD值随着弹性成像分级的增高而减少(P0.05),弹性成像分级与MVD有一定相关性(F=4.41,p0.05),超声弹性成像分级与MVD均数呈负相关(r=-0.208,p0.05)。 结论：1、超声弹性成像对乳腺恶性肿瘤诊断有重要价值；2、无腋窝淋巴结转移组与有淋巴结转移组弹性成像分级差异有显著意义(P0.05),无腋窝淋巴结转移组以4、5级为主,有腋窝淋巴结转移组以3、4、5级为主；3、超声弹性成像对乳腺癌临床分期有一定的意义。4、有淋巴结转移组MVD值大于无淋巴结转移组(P0.05),乳腺癌组织MVD值随着弹性成像分级的增高而减少(P0.05)。乳腺癌超声弹性成像分级与微血管密度(MVD)有一定相关性。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1;R737.9

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本文编号：2594265