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膝关节MRI准确性的膝关节镜下评估

发布时间:2020-03-25 08:47
【摘要】: 目的进行膝关节MRI准确性的关节镜下评估 方法与材料共19例患者符合该标准,入选本组进行统计。其中包括男性9例,女性10例,年龄17岁到50岁。外侧半月板损伤9例,平均年龄31.9岁;内侧半月板损伤5例,平均年龄46岁;盘状半月板2例,平均年龄21.5岁;滑膜皱襞7例,平均年龄29.1岁。 膝关节MRI中8例来自中日医院,MRI型号(Siemens Magneton Expert 1.0 T and Siemens Magneton Vision 1.5 T,Siemens AG,Erlangen,germany).失状位,冠状位均采用T1,T2加权相;轴位采用T2加权相或者抑脂快速自旋回波序列。11例来自外院,具体MRI型号不详。 对于入选该组病例进行关节镜手术,诊断兼治疗,关节镜入路为标准膝关节前内外侧入路,内部结构探查顺序为:髌上囊,内侧沟,内侧关节间室,髁间窝,外侧关节间室,外侧沟术后对术前的诊断进行回顾整理,从而判断出膝关节MRI的准确性。将术前统计结果与膝关节镜术后,膝关节内的结构如内外侧半月板,关节软骨,滑膜皱襞等结构进行比对,得到假阳性率,假阴性率,敏感性,准确性的结果。 结果外侧半月板损伤阳性8例;假阳性6例;假阴性1例;阴性4例;内侧半月板损伤阳性4例;假阳性5例;假阴性1例;阴性9例。 膝关节MRI的准确率较文献报道要低的多,却有较高的假阳性率,外侧半月板损伤的灵敏度是88.9%;内侧半月板损伤的灵敏度80%;外侧半月板损伤假阳性率60 %;内侧半月板损伤假阳性率35.7%;髌下脂肪垫增生纤维化及滑膜皱襞,假阳性率33 %,假阴性率66.7%,灵敏度28.6%。 结论膝关节MRI对于外侧半月板损伤较内侧半月板诊断的灵敏度和符合率稍高,对于滑膜皱襞诊断的灵敏度和符合率较低;对于滑膜皱襞诊断的特异性最高,外侧半月板损伤诊断的特异性最低。
【图文】:

MRI诊断,半月板,术前,病史


2.2.1 术前膝关节 MRI 诊断标准半月板的退行性改变分为四度:0 度 正常半月板,,为均匀的低信号;1 度 半月板内部小灶性的类圆形信号增高,未达半月板关面,代表退行性改变2 度 半月板内部线性增高影,未达关节面,代表退行性改变3 度 达到关节面的异常信号,通常代表半月板的撕裂19。见图 1,图 2:

内侧半月板,病史,MRI诊断,术前


代表退行性改变 度 半月板内部线性增高影,未达关节面,代表退行性改变裂 度 达到关节面的异常信号,通常代表半月板的撕裂19。见图 1,图 2:图 1 术前结合病史,查体,MRI 诊断外侧半月板损伤
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R445.2

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