大鼠肝硬化SPIO增强磁共振肝脏信号强度变化与病理对照研究

发布时间：2020-03-25 12:18

【摘要】： 前言 超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide，SPIO)是一类网状内皮系统特异性磁共振造影剂，经静脉注射后主要被肝脏的Kupffer细胞吞噬并清除，SPIO可缩短肝实质的T2值，因此在SPIO增强磁共振肝实质信号降低，从而增大与缺乏吞噬细胞的肝脏恶性肿瘤的对比。据报道，肝硬化时整个肝脏的吞噬能力降低，因此在肝硬化个体SPIO对降低肝脏磁共振信号强度的作用降低。本研究旨在通过动物肝纤维化／肝硬化模型的SPIO增强磁共振研究，分析不同程度肝纤维化／肝硬化和正常肝脏对SPIO负性磁共振增强效应的影响上的差异。 材料与方法 研究对象：实验组及对照组全部实验动物采用雄性Wistar大鼠。以硫代乙酰胺(thioacetamide，TAA)诱导大鼠肝纤维化／肝硬化模型作为实验组。将45只大鼠分3批以TAA水溶液(30mg／dL)分别喂养12周、17周、21周。停止TAA喂养后，继续正常饮水和饲料喂养2个月。正常对照组：10只大鼠以正常饮水和饲料同期喂养至磁共振检查。 研究方法：大鼠以硫贲妥钠腹腔注射麻醉后，进行磁共振检查。磁共振检查应用Elscint公司的2.0T的超导磁共振机，平扫行常规T1(SE序列550／12)、T2加权(FSE序列T2加权3600／126)扫描。超顺磁性氧化铁磁共振造影剂采用菲立磁(Feridex)注射剂，以5％葡萄糖注射液稀释20倍，，以2ml／kg的剂量经心腔 给药。于注射菲立磁后60分钟行磁共振扫描。增强扫描序列： FSE序列D加权3600八。增强前后的肝脏及背景噪声在各个 FSE序列’IZWI磁共振图像上的信号强度（signa intensity，SI）被 分别测量记录。计算增强前后的信噪比（Signa－noise raio，SNR） 和信号强度变化百分比。完成增强磁共振检查后立刻以过量麻醉 将大鼠处死取肝。标本病理切片进行HE染色、Masson三色法染 色及网状纤维染色。按Scheuer的肝纤维协肝硬化分级分期标 准将肝纤维仪肝硬化模型组织学分期。存活并完成磁共振平扫 及增强检查者共”只，其中正常组8只，实验组21只。所有大鼠 肝脏组织学分期左、右叶结果完全一致：0期8只，1期5只，2期8 只，3期7只，4期1只。因4期样本过少与3期合并，将肝纤维化 ／肝硬化大鼠分为3组：1组O期广只；2组p期如只；3组根产 期书只。正常组N期书只。 统计分析：所有数据用均数上标准差表示，组间比较用t检验 或方差分析，对变量之间的相关性进行Spe－an相关分析。全部 数据计算及统计学处理均采用计算机分析，使用 SPSS．0软件 包进行统计检验。显著性差异标准定为P＜O．05。 实验结果 1．增强前后肝组织信号强度变化 正常组及肝纤维化／肝硬化组增强前后SI差异具有显著统计 学意义师＜0．of入正常组及肝纤维仪肝硬化组增强前后 SNR差 异具有显著统计学意义帅叩．of人 正常组与肝纤维协肝硬化组增强前后信号强度变化百分比 拥u为一59．98 Z 18．93、－43．69 L 14．91，正常组较肝纤维化／肝 硬化组增强前后信号强度变化幅度更高，但z检验结果二者无统 计学差异（p＝0．238）。 ·2· 2．组织学分级各组间比较 单因素方差分析（ANOVA）结果显示正常及肝纤维仪肝硬化 各组间平均＊和 SNR分别比较无显著统计学差异h＞0．05人 正常及肝纤维仪肝硬化各组间增强前后信号强度变化百分比统 计结果显示四组间存在统计学差异h＜0．05入进一步 Tukey t检 验结果显示，正常组与肝纤维仪肝硬化2组间存在显著性差异 h ＝＝0·006人其他各组间比较未见显著性差异。 3．组织学分级与增强效应的相关性 肝硬化分级与增强前后信号强度变化百分比的Spe－an相 关分析显示相关性不显著h＝0．212，r＝0．239人 讨 论 与许多学者已完成的研究结果相似，本研究正常组与肝纤维 化／肝硬化组增强 FSE h加权＊和规R明显降低，与增强前相比 具有显著性差异，说明无论在正常或肝纤维化／肝硬化肝组织 SPIO都能显著减低u值而表现良好的阴性增强作用。虽然正常 组比全部肝纤维仪肝硬化组增强前后信号强度变化百分比要高， 但二者无显著统计学差异，其原因可能与正常组样本数偏小有关。 但从中仍然可以看出，肝纤维仪肝硬化组SPIO增强效应下降的 趋势。 虽然正常组增强后SNR和增强前后信号强度变化百分比稍 高于其他3个肝纤维仪肝硬化组，统计学分析结果只显示正常组 与2组（肝纤维化2级）有显著性差异。肝纤维化／肝硬化组间也 未显示明显差异。SPIO的增强效果在本研究并未呈现随着肝脏 慢性损害程度加重而逐渐下降趋势，只在肝纤维化／肝硬化2组表 现出增强效果明显下降。与正常肝脏相比，不同程度的慢性肝损 害的确表现出增强效果的减低，但在肝纤维协肝硬化的发展过程 ·3· 中并未呈现明显的规律性改变，在肝纤维化／肝硬化中期表现为一 过性显著降低。 本研究组织学检查发现随着TAA刺激时间的延长，肝脏的慢 性炎症改变和纤维仪肝硬化程度逐渐加重。这
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R445.2

【共引文献】

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1 文 戈,张雪林,昌仁民,夏 琼,苍 鹏,张 英;超顺磁性氧化铁增强MRI在肝脏局灶性病变诊断中的应用[J];第一军医大学学报;2002年05期

2 赵彩蕾,党双锁,齐乃新;菲立磁诊断肝脏局灶性病变的研究进展[J];实用放射学杂志;2004年12期

本文编号：2599893