全方向M型超声与定量组织速度成像获取Tei指数评价室间隔缺损及房间隔缺损患者术中左室功能的对比研究

发布时间：2020-03-26 09:42

【摘要】：目的： 1.探讨单纯室间隔缺损（VSD）及单纯房间隔缺损（ASD）患者术中左心Tei指数变化，为评价左心功能提供指导依据。 2.比较全方向M型超声（OME）与定量组织速度成像(QTVI)获取左心Tei指数的相关性，探索一种有效、实用、简便的检测方法。 方法： 1.研究对象：心律规整的单纯VSD患者25例、单纯ASD患者24例。 2.仪器：采用GEVivid7Dimension型超声心动图诊断仪，配有多平面成人及小儿经食管超声探头、EchoPAC工作站、QTVI图像分析软件及福州大学生物医学工程研究所研制的LEJ-2型全方向M型超声心动图系统。 3.方法：所有患者在手术中切皮前(术前)与关胸后即刻(术后)应用经食管超声获取连续3个心动周期系列图像。应用采集图像获取左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）、左室短轴缩短率（LVFS）、R-R间期、左室射血分数（LVEF）、缺损内径等，并分别利用OME及QTVI测取患者左心Tei指数。 结果： 1.VSD患者术后LVEDD、LVFS、LVEF较之术前均呈显著性下降（P0.05）；而ASD患者术后LVEDD、LVFS、LVEF较之术前均呈显著性升高（P0.05）。两组患者手术前后LVESD变化无显著性差异，而R-R间期手术前后变化均呈显著性下降（P0.01）。 2.VSD组患者术后OME-Tei及QTVI-Tei指数均较术前有明显提高，而ASD组患者术后OME-Tei及QTVI-Tei指数均较术前有明显下降。 3.VSD患者中Tei指数变化与缺损内径呈正相关，而ASD患者中Tei指数变化与缺损内径呈负相关。两组患者中Tei指数与LVEDD、LVEF、LVFS等变化均呈负相关。 4.两组患者手术前后QTVI-Tei指数均要相对高于OME-Tei指数，但二者呈高度相关。 结论： 1.手术前后由于左室前负荷的改变可引起左心Tei指数的变化，临床中测量左心Tei指数应考虑到左室前负荷的影响。 2.单纯室间隔缺损术后，OME-Tei及QTVI-Tei指数均有明显上升，升高程度与缺损内径呈一定程度正相关。房间隔缺损术后，OME-Tei及QTVI-Tei指数均有明显下降；下降程度与缺损内径呈一定程度负相关。 3.OME-Tei与QTVI-Tei指数呈高度相关，，全方向M型超声也是一种较为实用、简便的测定Tei指数的方法。
【图文】：

左为LVEDD值、右为LVESD值的获取

图1 . 1 左为 LV E DD 值 、右 为 L VE S D值 的 获取 。 1. 3 .5 左 室射 血 分数 （ L V EF ）的 获 取： 获 取 四 腔心 切 面通 过 s i mp s on 法测 量 左 室 EF 值 （图 1. 2 左） 。 1. 3 .6 R- R 间期 的获 取 ：测 量相 邻 R波 波峰 间 隔值 获 取R - R 间 期值 （ 图1 .2 右 ） 。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R654.2

【参考文献】

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1 张玉奇,陈树宝,孙锟,陈笋,沈蓉,张志芳,武育蓉;Tei指数估测正常及先天性心脏病儿童右心功能的研究[J];中国医学影像技术;2003年12期

本文编号：2601276