～1H-MRS在脑多发性硬化中的应用研究

发布时间：2020-03-27 14:31

【摘要】：目的：探讨氢质子磁共振波谱(~1H／proton magnetic resonance spectroscopy，~1H-MRS)在脑部多发性硬化(mutiple sclersosis，MS)中的表现，研究脑内MS病灶和正常表现脑白质区(nomal appearing white matter，NAWM)生化代谢的改变；探讨~1H-MRS在多发性硬化中的临床应用价值。材料和方法：对20例经完整资料诊断为MS患者行脑内病灶和对侧及邻近正常表现脑白质区(nomalappearing white matter，NAWM)~1H-MRS检查，并选用健康者20例做对照组。所有病例均先行常规MRI检查(扫描序列包括：T_1WI、T_2WI、FLAIR和Gd-DTPA增强扫描)。~1H-MRS检查采用点分辨选择波谱分析法(point resolvedspectroscopy，PRESS)及化学位移选择饱和水抑制法(chemical shift selective saturation，CHESS)单体素~1H-MRS检查(single-voxel spectroscopy，SVS)采集感兴趣区内N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyi-aspartate，NAA)、含胆碱复合物(choline，Cho)、肌酸／磷酸肌酸(creatine／phosphocreatine，，Cr／Cr2)四种微量代谢物的共振峰，并对各组间NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho的峰值比值进行分析。结果：与健康对照组相比，MS病灶NAA有不同程度的下降，NAA／Cr、NAA／Cho比值均降低(P＜0.05)，Cho／Cr比值上升(P＜0.05)；NAWM与正常健康对照组相比也有类似表现。强化病灶与非强化病灶相比，NAA／Cr比值无显著性差异(P＞0.05)，Cho／Cr比值升高(P＜0.05)。结论：~1H-MRS可为MS两大病理改变(急性炎症／脱髓鞘病变和轴索的损伤)提供特异性和定量分析的信息，~1H-MRS中NAA浓度的降低能够特异性地反映轴突病变，而急性的脱髓鞘病变则引起Cho峰的增高。同时~1H-MRS上NAWM区并非完全正常，存在常规MRI所不能发现的微观病理改变。~1H-MRS定量研究有助于我们对MS病理及其生化改变更多的认识，其结果对诊断、鉴别诊断、患者神经功能损伤和预后判断及疗效评价均有一定的价值。
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R445.2

【共引文献】

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本文编号：2603093