甲状腺上动脉窃血对甲状腺结节性质诊断的初步研究

发布时间：2020-03-27 20:42

【摘要】：目的：利用彩色多普勒超声测量甲状腺实性结节患者甲状腺上动脉(Superior Thyroid Artery STA)、甲状腺下动脉(Inferior Thyroid Artery ITA)、颈外动脉(External carotid artery ECA)的血流动力学参数,计算出各血管的平均流速(The mean of blood flow velocity Vmean)、血流量(Blood flow Q)以及甲状腺上动脉与颈外动脉血流量的比值R(Ratio of the blood flow R),探讨R值变化(即甲状腺上动脉窃血现象)对甲状腺实性结节性质鉴别诊断的临床价值。 方法：对61例甲状腺实性结节患者进行研究,其中良性结节40例,恶性结节21例,选取同期检查无甲状腺疾病及其他内分泌代谢异常的健康体检者40例作为对照组。对所有患者行二维和彩色多普勒超声扫查,所有病例均经手术病理证实。利用彩色多普超声诊断仪分别测定各组研究对象的甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、颈外动脉的血流动力学参数(包括内径、流速),根据公式Vmean=1/2(Vs+Vd), Q=1/4π D2Vmean60及R=QSTA/QECA×100%计算出各血管的平均流速、每分钟血流量及甲状腺上动脉与颈外动脉血流量之比R值。利用统计学方法重点探讨R值及上述各血流动力学参数对甲状腺结节性质鉴别的意义。 结果：1、甲状腺良、恶性结节组STA及ITA的内径、平均流速、每分钟血流量患侧高于健侧(P0.05)。甲状腺结节患侧STA及ITA的内径、平均流速、每分钟血流量恶性组良性组对照组(P0.05)。2、本研究显示ECA血流量在甲状腺良恶性结节组健、患侧之间比较及与健康对照组双侧比较差别无统计学意义(P0.05)。3、本研究STA与ECA血流量比值R的组间及组内比较结果显示,40例良性结节患侧R=8.5±1.64,健侧R=5.3±1.21；21例恶性结节患侧R=16.1±2.43,健侧R=10.3±1.98。良恶性结节健、患侧R值比较差异有统计学意义(P0.05),恶性结节的R值明显大于良性结节。通过对本组病例的统计分析,发现R=10时假阴性率和假阳性率最小,可作为最佳临界值,当R10时诊断为良性结节的可能性大,当R10时,诊断为恶性结节的可能性大,R=10为临界值时,对应的准确度为88.5%、灵敏度为85.7%、特异度为90%。 结论：甲状腺发生实性结节时,甲状腺上动脉的血流量在良恶性结节组均有不同程度的增加,即甲状腺上动脉出现窃血现象。患侧甲状腺上动脉与同侧颈外动脉血流量之比(R值)是评价甲状腺上动脉窃血程度的客观指标,在甲状腺结节良恶性初步鉴别诊断中有较大的临床价值。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1

【参考文献】

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1 房世保;牛晓燕;赵诚;;高频彩超对隐匿性甲状腺癌的诊断价值[J];青岛大学医学院学报;2007年05期

2 张雪辉;;甲状腺癌B超与CT诊断价值的比较与分析[J];中外医疗;2009年01期

3 马宏岩;张德恒;郭军;;甲状腺整体血流量的测定及意义[J];佳木斯医学院学报;1996年06期

4 陆建明,董磊,钱孝纲,李剑平,蒋继东,叶萍;超声显示结节性肝癌肝动脉窃血现象及其临床意义[J];实用医药杂志;2004年10期

5 刘超;唐伟;;甲状腺结节和甲状腺癌的病因学和流行病学[J];中国实用内科杂志;2007年17期

6 刘江;;彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值[J];实用医技杂志;2008年07期

7 郝轶;柳莉莎;;超声弹性成像技术及其临床应用[J];医学综述;2010年03期

8 侯锐,刘成国,王宝刚,唐凤仙,马红岩,来苏阳;甲状腺肿瘤超声图像特征与病理对照分析[J];中国超声医学杂志;1997年05期

9 陈文,张武,苗立英,冉维强,黄曼维,林发俭,贾建文;甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象及其临床意义[J];中国超声医学杂志;2000年07期

10 杨玉英;张晓蓉;;彩色多普勒超声与核素对甲状腺结节的诊断价值比较[J];中国超声医学杂志;2007年05期

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本文编号：2603365