SonoVue超声造影在肝移植术后肝动脉并发症中的应用研究

发布时间：2020-03-29 09:41

【摘要】： 肝移植已成为终末期肝病唯一有效的治疗手段。及时准确诊断肝动脉并发症对移植肝预后非常关键。彩色多普勒超声(colordoppler flow imaging,CDFI)因其无创、简便等优点已成为监测移植肝术后肝动脉并发症的首选影像学随访手段,但准确性相对较低。近年来超声造影技术飞速发展,第二代造影剂SnoVoue和低机械指数反向脉冲谐波技术的应用,实现了动态观察脏器血流灌注情况,显著提高了超声的诊断能力。本文运用超声造影剂SnoVoue对CDFI显示肝动脉血流异常的患者进行检查,探讨超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)在诊断肝移植术后肝动脉并发症中的临床应用价值。方法 15例肝动脉CDFI血流异常的肝移植患者,采用造影剂SonoVue和对比脉冲序列(CPS)造影成像技术实时观察肝动脉、门静脉血流灌注情况。患者同时进行CT血管成像(CT angiography,CTA)或MR血管成像(MR angiography,MRA)检查,分别分析诊断肝动脉并发症,评价声学造影诊断移植后肝动脉并发症的价值。结果超声造影结果:5例CDFI疑似肝动脉血栓(hepatic arterythrombosis,HAT)形成的患者,4例超声造影后清晰显示肝动脉,避免了血管造影检查,1例证实为HAT形成;9例CDFI疑似肝动脉狭窄(hepatic artery stenosis,HAS)的患者,2例CEUS诊断肝动脉吻合口处狭窄;1例CDFI疑似肝动脉假性动脉瘤(hepatic arterypseudoaneurysm,HAA)形成的患者,CEUS正确诊断HAS合并HAA形成。本组患者经CTA或MRA证实,共有5例发生肝动脉并发症:其中HAT 1例,HAS 3例,HAS合并HAA形成1例。结论超声造影通过动态显示肝外及肝内动脉的血流灌注情况,明显提高了肝移植术后肝动脉的显示率,可明确诊断肝动脉血栓闭塞,减少不必要的有创性检查;超声造影可较准确地显示肝移植术后肝动脉狭窄及狭窄程度,有利于提高肝移植术后肝动脉并发症的诊断准确性。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R445.1

【参考文献】