低位盲肠（或盲肠下垂）的影像学诊断及其临床价值的研究

发布时间：2020-03-30 06:40

【摘要】： 目的：研究低位盲肠的诊断标准与临床表现，探讨其临床价值。 方法：根据肠道造影检查及临床表现对102例盲肠下垂分为三度进行研究，即盲肠降至小骨盆腔内，但未超过小盆腔中线(相当于两侧股骨头上缘连线水平)者为Ⅰ°下垂(本组有67例)；越过小盆腔中线达耻骨联合上缘者为Ⅱ°下垂(本组有28例)；盲肠远端弯曲达腹中线者为Ⅲ°下垂(本组有7例)，并与正常组进行对比分析。采用日本产岛津Shimadz—1250mA胃肠专用X光机，受检者口服钡剂或钡灌肠充盈回盲部，立位观察盲肠远端的位置，然后在仰卧位观察盲肠向上移动情况、移动性盲肠(盲肠左右移动情况)及阑尾的位置。5例在临床上疑有回盲部肿物，先做CT检查阴性，然后再做钡剂灌肠检查证实为盲肠下垂。对Ⅲ°下垂病例进行盆腔横轴位CT扫描，观察盲肠压迫膀胱的表现。 结果：①Ⅰ°与Ⅱ°、Ⅲ°盲肠下垂在仰卧位时仍下垂率有显著差异(P＜0.05)。② Ⅰ°盲肠下垂与正常组进行统计对照，两者之间无差异(P＞0.05)。③右下腹下坠感8例；便秘13例； k 一一po：－－－ha－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 腹胀16例；腹泻6例：便后后重感3例；一过性尿频2例。102 例盲肠下垂病例中经肠镜、影像学等各种手段检查消化系无器 质性病变者30 例，分析其临床表现，其中1”下巫有症状者 6例；11“下垂有症状者17 例：11厂 下垂均有不同的临床症 状（100％）。④I“、11“盲肠下垂者均伴有不同程度的移动性 盲肠，11”（达耻骨联合上缘者）和Illo 下垂因盲肠进入小盆 一。 腔下区内，而无法向左推动。11“、Illo 移动性盲肠在自然体 位下其左右移动程度达不到厂，而 11”、Ill“低位盲肠在立 位时下垂的盲肠压迫盆腔内脏器，引起压迫刺激症状，尤其 是盲肠扩张者。⑤102例盲肠下垂病例中，仰卧位时4二例盲肠 在小骨盆腔内，其中阑尾未显影者8例。本文阑尾压痛点的测 定就在34例中进行。其结果2例在腹中线上离耻骨联合水平 线上方 2，3cm处；19例在离腹中线 2～6cm 和离耻骨联合水 —— 平线上方5～scm处；门例在离腹中线l～scm和离耻骨联合水 平线上方l～4cm处，均为麦氏点下方。 结论：低位盲肠在临床上并不少见，且有不同程度的临床症 状。在低位盲肠1”、11”、11厂 中11“、n厂 下垂有临床价 值
【图文】：

OO了.1、lj了.工Od有显著差异(P(0.05)，11(表2、图2)。表2盲肠下垂分度低位盲肠在卧位时下垂情况立位，，卧位下垂例数下垂例数卧位下垂率.43%.86%OOd自11Q甘八匕O口9曰月了

本文编号：2607194