颅内肿块囊性部分及瘤周区DTI诊断价值的研究

发布时间：2020-04-02 18:50

【摘要】：目的：探讨囊性部分DTI在颅内囊性病变中的鉴别诊断价值。方法：分析经病理及临床证实的蛛网膜囊肿13例、表皮样囊肿9例、脑脓肿6例、脑内囊性坏死性脑肿瘤24例DTI资料。均行常规MRI及DTI检查，获得平均扩散率（MD）图及各向异性分数（FA）图，分别测量表皮样囊肿和蛛网膜囊肿囊腔、脑脓肿脓腔和脑内囊性坏死性脑肿瘤囊变坏死区MD值和FA值，比较上述病变MD值及FA值有无统计学差异，应用ROC曲线确定最佳截断点及最佳截断点在鉴别上述病变的敏感度和特异度。结果：表皮样囊肿囊腔MD值和FA值（中位数与四分位数间距）分别为（1.09,0.169）×10-3mm2/s和（0.171,0.026）。蛛网膜囊肿囊腔MD值和FA值（中位数与四分位数间距）分别为（3.32,0.177）×10-3mm2/s和（0.075,0.054）。表皮样囊肿和蛛网膜囊肿囊腔MD值和FA值差异均有统计学意义（P0.05）。ROC曲线分析，囊腔MD值取2.238×10-3mm2/s时，区分表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的敏感度为100%，特异度为100%；囊腔FA值取0.154时，区分表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的敏感度为88.9%，特异度为100%。脑脓肿脓腔MD值和FA值（中位数与四分位数间距）分别为（0.655,0.060）×10-3mm2/s和（0.074,0.027）。脑内囊性坏死性脑肿瘤囊变坏死区MD值和FA值（中位数与四分位数间距）分别为（2.877,0.232）×10-3mm2/s和（0.041,0.011）。脑脓肿和脑内囊性坏死性脑肿瘤囊变坏死区MD值和FA值差异均有统计学意义（P0.05）。ROC曲线分析，囊变坏死区MD值取0.962×10-3mm2/s时，区分脑脓肿和脑内囊性坏死性脑肿瘤的敏感度为100%，特异度为100%；囊变坏死区FA值取0.054时，区分脑脓肿和脑内囊性坏死性脑肿瘤的敏感度为100%，特异度为83.3%。结论：表皮样囊肿和蛛网膜囊肿、脑脓肿和脑内囊性坏死性脑肿瘤囊性部分MD值和FA值差异显著。DTI有助于鉴别表皮样囊肿和蛛网膜囊肿、脑脓肿和脑内囊性坏死性脑肿瘤。目的：探讨瘤周区DTI在鉴别高级别胶质瘤与转移瘤中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的高级别胶质瘤17例、转移瘤12例DTI资料。均行常规MRI平扫、增强及DTI检查，获得平均扩散率（MD）图及各向异性分数（FA）图，分别测量2组肿瘤瘤周区MD值、最小MD值和FA值，比较2组肿瘤瘤周区平均MD值、最小MD值及平均FA值有无差异，应用ROC曲线确定最佳截断点及最佳截断点在鉴别上述病变的敏感度和特异度。结果：高级别胶质瘤瘤周区平均MD值和最小MD值分别为：（1.493，0.409）×10-3mm2/s和（1.36，0.37）×10-3mm2/s（中位数，，四分位数间距）；转移瘤瘤周区平均MD值和最小MD值分别为：（1.673，0.2）×10-3mm2/s和（1.55，0.288）×10-3mm2/s（中位数，四分位数间距）；高级别胶质瘤和转移瘤瘤周区平均FA值分别为（0.108，0.042）和（0.076，0.038）（中位数，四分位数间距）。两组肿瘤瘤周区平均MD值、最小MD值及平均FA值之间的差异均有统计学意义（P0.05）。ROC曲线分析，最小MD值为1.41×10-3mm2/s时，鉴别两种疾病的敏感度为70.6%，特异度为100%。结论：高级别胶质瘤和转移瘤瘤周区平均MD值、最小MD值及平均FA值差异显著。瘤周区平均MD值及最小MD值有助于鉴别高级别胶质瘤和转移瘤，且最小MD值鉴别效果较好。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R739.41;R445.2

【参考文献】