原发性失眠的静息态脑功能磁共振成像研究

发布时间：2020-04-08 11:52

【摘要】：目的：运用静息态功能磁共振成像（Resting-state Functional Magnetic ResonanceImaging，rs-fMRI）技术从局部及整体水平探讨原发性失眠（Primary Insomnia，PI）患者静息态脑功能活动的神经生物学机制。方法：收集PI及健康对照（Healthy Control，HC）各20例，应用rs-fMRI技术，采用局部一致性（Regional Homogeneity，ReHo）方法分析PI组与HC组局部脑功能活动同步程度的差异；并对PI组所有ReHo差异脑区的ReHo值和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分作相关分析；最后以左侧前扣带回（LeftAnterior Cingulate Cortex，LACC）作为感兴趣区（Region of interest，ROI），用种子相关分析（Seed based Correlation Analysis，SCA）方法分析其与全脑的功能连接特征。结果： 1、与HC组相比，PI组ReHo值减低的脑区有双侧基底节区（豆状核、壳核）、前扣带回（Anterior Cingulate Cortex，ACC）、桥脑，右侧前额叶内侧皮质（medial PreFrontal Cortex，mPFC）、后扣带回（Posterior Cingulate Cortex，PCC）、额上回、小脑，左侧杏仁核、额下回、额中回、额上回；ReHo值增高的脑区有双侧枕叶（含舌回）、中央前回，右侧中央后回、小脑后叶、额下回三角部、颞中回，左侧眶额皮层。 2、上述ReHo差异脑区中，仅发现PI组LACC的ReHo值与PSQI评分的相关分析存在统计学意义，呈负相关（r=-0.54，p=0.014）。 3、与HC组相比，，PI组LACC功能连接减弱的脑区主要包括：双侧顶下小叶（包括楔前叶），右侧壳核、豆状核、额下回（包括mPFC及眶部），左侧岛叶、枕中回；而PI组LACC功能连接增强的脑区仅有右侧小脑后叶。结论： 1、相对HC组，PI患者觉醒系统（脑干上行性网状激活系统）、高级认知系统（额叶、基底节、颞叶及小脑）、情绪调节系统（杏仁核、扣带回、基底节）等相关脑区的静息态脑功能活动存在异常，而这些脑区的异常极可能是PI患者夜间睡眠障碍及白天日常活动、情绪变化及认知功能（如注意力、记忆力）下降的病理、生理学基础。而PI患者枕叶等信息加工脑区及运动感觉相关脑区的局部脑功能活动的一致性增强，推测是其皮层的过度觉醒、信息整合加工的功能重塑或代偿性的应激所致。 2、PI患者睡眠质量越差，其LACC的ReHo值越低；LACC与PSQI评分的高度相关性，可在一定程度上反映PI患者的睡眠障碍程度，有望成为PI临床前期诊断的重要生物学指标之一。 3、LACC与基底节区、默认网络（顶下小叶、楔前叶、前额叶）等脑区的功能连接减弱，可为PI患者情绪异常及高级认知功能下降提供重要的理论依据。
【图文】：

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CC）作为指标来度量这种随时间序列变化的一基于 MatLab 的 REST 上计算此体素与其相邻的公式为0-1，即为选取体素的 KCC 值，n 是时间点数，本及其周围相邻体素之和（此处 K=27，所选取的目之和即为 27），这 27 个体素叫做一个团体簇，时间点的等级总数，R_指 Ri 的平均值，R_=（（n+

分布图,蓝色,红色,分布图

ReHo 分布图（从蓝色到红色 t 值越大，表示局部体素信号的同ReHo 值越大；p<0.001，FDR 校正） ReHo 分布图（从蓝色到红色 t 值越大，表示局部体素信号的同ReHo 值越大；p<0.001，FDR 校正）
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2;R740

【引证文献】