BOLD-fMRI在失语症中的应用初步研究

发布时间：2020-04-10 04:57

【摘要】： 目的: (1)应用BOLD-fMRI观察正常成人志愿者默读及轻声朗读词语时语言功能区激活和负激活的主要部位、范围、强度。 (2)应用BOLD-fMRI研究失语症患者默读及轻声朗读词语时语言功能区激活和负激活的主要部位、范围、强度,并与正常成人志愿者和自身对照,了解其语言功能区变化情况。方法: (1)选择健康成人志愿者23名行默读词语和轻声朗读词语两项任务BOLD-fMRI检查。通过观察正常成人志愿者默读及轻声朗读词语时语言功能区激活和负激活的主要部位、范围、强度,并进行组分析,对正常成人志愿者语言功能区激活和负激活情况进行评估。 (2)选择23名失语症患者行BOLD-fMRI检查,23名患者均接受默读词语任务BOLD-fMRI检查,其中20名患者接受轻声朗读词语任务BOLD-fMRI检查,一个月后20名中的10名第二次接受以上两项任务BOLD-fMRI检查。使用SPM5软件处理数据分别获得两种任务激活和负激活脑功能图,并进行失语症患者单样本t检验、正常成人志愿者与失语症患者两样本t检验、失语症患者前后两次检查配对t检验组分析。在MATLAB平台上对失语症患者默读及轻声朗读词语时Broca区激活体素数与其相应BDAE失语症严重程度等级进行相关分析。结果: (1)正常成人志愿者及失语症患者默读及轻声朗读词语BOLD-fMRI可见Broca区及Wernicke区的激活,轻声朗读词语激活范围较广泛,默读时有更多右大脑半球参与。 (2)正常成人志愿者及失语症患者默读及轻声朗读词语BOLD-fMRI可见扣带回、前额叶中内侧脑区、角回、楔叶等脑区出现负激活。 (3)失语症患者中个体功能激活图有较多不同之处,但基本上可分为四种情况:①双侧激活,健侧激活㧐患侧激活;②健侧激活;③患侧激活,但激活区向周边漂移;④双侧激活,患侧激活㧐健侧激活。 (4)失语症患者与正常成人志愿者默读及轻声朗读任务语言功能区激活情况组分析(两样本t检验)中显示正常成人志愿者组大部分脑区激活强于失语症患者组。 (5)随访复查BOLD-fMRI显示:默读任务组激活第二次强于第一次,而轻声朗读任务组激活第二次弱于第一次. 结论: (1)正常成人志愿者及失语症患者默读和轻声朗读词语时Broca区与Wernicke区可见激活,朗读时激活脑区较广泛。失语症患者默读及轻声朗读词语时Broca区激活体素数与其相应BDAE失语症严重程度等级呈负相关。 (2)本实验可见后扣带回、角回、楔叶等脑区任务无关负激活及其它脑区任务相关负激活。 (3)通过与正常成人志愿者横向对照、与自身纵向对照的BOLD-fMRI检查的激活图能判断失语症患者语言功能区变化情况。
【图文】：

动校正,图像,激活体积,阈值设定

12图2 头动校正1.4.2图像的统计分析统计模型设置及参数估计：确定分析的图像数据的统计模型，并行后续的参数估计。本文采用一般线性模型(GLM)对fMRI数据进行随机效应分析，模型设置完成后进行模型估计。个体分析时采用单侧t检验(one-way t test)行数据统计学处理，，默读任务时统计阈值概率设定为p＜O.001(uncorrected)，激活/负激活体积阈值设定为20个体素，即连续激活/负激活体素数达到上述数值以上的脑区考虑为有意义激活/负激活区。朗读任务时统计阈值概率设定为p＜O.05(FEW corrected，family-wise error correction)，激活/负激活体积阈值设定为20个体素。记录激活/负激活区的激活强度(用t-检验统计值“T”表示

志愿者

正常成人志愿者默读任务个体激活图（A、B）及组激活图（C-E）
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R445.2;R741

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