时间—空间相关成像技术在中孕期胎儿心脏检查中的应用研究

发布时间：2020-04-10 04:19

【摘要】：第一部时间-空间相关成像技术用于中孕期胎儿心脏结构筛查的研究目的研究时间-空间相关成像技术(STIC)在中孕期胎儿心脏结构筛查中的应用,分析STIC技术应用于中孕期胎儿心脏检查中的最优条件及影响心脏容积数据采集成功的因素,探索后期图像快速处理的方法。方法150例中孕期胎儿,经常规超声检查心脏结构无异常。采用STIC技术扫描获得整个胎儿心动周期的容积数据并采用正交平面技术“A平面旋转法”重建出左室流出道(LVOT)、右室流出道(RVOT)、主动脉弓(LAV-AOA)、动脉导管弓(LAV-DA)、三血管(3VT)等五个常用切面,根据胎心位置分为尖位四腔心组和侧位四腔心组,X2检验分析比较上述两组切面的重建率；t检验分析影响数据采集的相关因素,如最大羊水深度、胎儿孕周、胎儿体重、胎儿心率台盘位置(X2检验)等。结果运用STIC技术采集150例中孕期胎儿心脏容积数据成功123例(82%),未成功27例(18%)。各因素对数据采集成功率的影响无统计学差异(P0.05)。尖位四腔心组、侧位四腔心组两组间STIC重建率无统计学差异(X2=2.559,P=0.862)。结论在胎儿静止状态下,其他因素对使用STIC技术采集容积数据影响较小,可获得满意容积数据。对不同体位胎儿后期图像处理,运用STIC正交平面技术可得到质量比较满意的图像。因此STIC技术可普遍用于中孕筛查期胎儿心脏检查,具有重要的临床应用价值。第二部时间-空间相关成像技术用于评估中孕期胎儿心功能的初步研究目的评估时间-空间相关成像(STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用。方法110例中孕期胎儿,常规超声筛查心脏无异常。用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)。计算心室的每搏量(SV)、心排出量(CO)和射血分数(EF)。评价所得SV、CO、EF与孕龄的相关性。结果110例孕20周至孕27+6周胎儿,94例(85.5%)获得满意的心脏容积数据。左、右室SV、CO值从孕20周(0.33±0.06)ml和(0.40±0.07)ml,(49.66±8.10)ml/min和(59.96±9.43)ml/min增加至孕27+6周(1.13±0.11)ml和(1.29±0.11)ml,(163.51±17.68)ml/min和(187.57±15.98)ml/min.LVEF(49.48±4.12)%,RVEF(51.07±4.00)%.左、右室SV和CO值随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(r=0.9,P0.05)。左、右室EF与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P0.05)。结论运用STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一个新方法。
【图文】：

心尖,技术,参照点,平面

15附图图1 采用STIC技术获得心尖位四腔心切面图2 A平面心尖指向12点钟方向将参照点置LV：左心室 RV：右心室 LA：左心房于十字交叉部位左室侧，B平面参照点位于RA：右心房；右下图为STIC技术A、B、C 升主动脉。三平面正交图。图3 在图2基础上将B平面参照点稍向升主图4 在图3基础上A平面旋转x轴，得左室流动脉方向移动，A平面得五腔心切面。出道切面。

参照点,心尖,平面,方向

图1 采用STIC技术获得心尖位四腔心切面图2 A平面心尖指向12点钟方向将参照点置LV：左心室 RV：右心室 LA：左心房于十字交叉部位左室侧，，B平面参照点位于RA：右心房；右下图为STIC技术A、B、C 升主动脉。三平面正交图。图3 在图2基础上将B平面参照点稍向升主图4 在图3基础上A平面旋转x轴，得左室流动脉方向移动，A平面得五腔心切面。出道切面。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1

【参考文献】