肝脏的血液供应：多层螺旋CT血管造影研究

发布时间：2020-04-12 04:46

【摘要】： 目的：探讨单次注射对比剂期间用多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)行肝脏血管结构三维重建的可行性；评价CT血管造影(CT angiography，CTA)显示肝动脉解剖及变异的准确度；优选门静脉的最佳延迟时间及后处理重建技术。材料与方法：84例被分为4组，在平扫后以1.5ml／kg对比剂用量，3ml／s流率经肘前静脉注射对比剂后分别于25s、50s；25s、55s；25s、60s；25s、50s、75s行增强扫描，另有16例仅在25s行动脉期容积数据采集。扫描完成后由1位影像诊断医生对所有数据进行图像后处理，包括最大密度投影法(maximum intensity projection，MIP)、表面遮盖显示(surface shadow display，SSD)以及容积重建技术(volume rendering，VR)。所有图像评价由2位医生共同完成。以Michels分型对100例肝动脉CTA解剖进行分类。26例在行CTA前后的1个月左右行了DSA检查，有1例超选至肝总动脉，1例超选至肝右动脉而未纳入本研究；主要评价内容包括主要肝动脉显示率以及解剖变异的符合率。对50s、55s、60s 3组门静脉图像质量进行评价；分析各组门静脉主干的CT值、肝实质的CT值以及其差值之间的关系以及其差值与门静脉显示级别之间的关系；分析3种后处理技术在显示门静脉中的价值；分析肝内门静脉与肝静脉解剖及变异的构成比。结果：100例CTA显示肝动脉分支均在3级或3级以上，与24例DSA相比显示符合率为99.4％，CTA显示肝动脉解剖的准确度为95.8％；正常肝动脉解剖69％，，变异肝动脉31％，50s组门静脉图像质量优于55s组和60s组，差异有显著性：VR和MIP显示门静脉级别的能力相当，但优于SSD；正常门静脉解剖86.9％，解剖变异共占13.1％。肝静脉各组均有不同程度显示，但以60s组和75s组显示率高。肝静 脉显示率为60%，肝右后静脉显示率为34%。结论:单次注射对 比剂期间用MSCT行肝脏血管结构的三维重建是可行的:Cl人在 显示肝动脉解剖方面与DSA相比有较高的符合率;505延迟时间 联合MIP、VR重建可以很好显示门静脉血管细节。
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R816.5

【参考文献】

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本文编号：2624293