超声斑点追踪显像技术对左室节段性室壁运动异常的评价

发布时间：2020-04-12 06:15

【摘要】： 目的应用超声斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术检测心肌梗死患者和正常人左室局部室壁的二维应变及应变率,探讨其评价节段性动异常的价值,为临床治疗及判断预后提供依据。方法从2008年10月至2009年1月在我院住院的心肌梗死患者中随机抽取30例,同时随机选择30例正常人作为对照组,分别记录心脏短轴心尖、乳头肌、二尖瓣3个水平和心尖位四腔、二腔、长轴3个切面高帧频二维灰阶图像。同时常规测量心室大小及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒末容积(LVEDV)、左室缩末容积(LVESV)、室间隔缩末厚度(IVS)、左室后壁缩末厚度(LVPW)。应用GE Echo PAC软件测量左室短轴心尖、二尖瓣、乳头肌3个水平收缩期峰值径向应变(peak systolic radial strain,Sr)、收缩期峰值圆周应变(peak systolic circumferential strain, Sc),左室心尖位四腔、二腔和长轴切面的节段收缩期纵向峰值应变(regional peak systolic longitudinal strain, Sl)、整体收缩期纵向峰值应变(global peak systolic longitudinal strain, GSl)、节段收缩期纵向峰值应变率(regional peak systolic longitudinal strain rate,SRl)、整体收缩期纵向峰值应变率(global peak systolic longitudinal strain rate, GSRl),并分析整体纵向收缩期峰值应变(GSl)及整体纵向收缩期峰值应变率(GSRl)与LVEF、LVEDV、LVESV、IVS、LVPW的相关性。结果①心肌梗死患者共检出233个室壁运动异常节段,其中206个异常节段通过超声斑点追踪技术,获得二维应变值。②正常人收缩期纵向应变曲线为负向双峰曲线,径向应变曲线为正向峰值曲线、圆周应变曲线为负向峰值曲线。正常人收缩期纵向应变呈现从基底段,中间段到心尖段逐渐增加的趋势。正常人左室短轴收缩期径向峰值应变(Sr )呈现乳头肌水平最高,心肌水平最低的变化趋势。③心梗组患者心肌梗死节段左室心尖位四腔、二腔、长轴3个切面的18个室壁节段的收缩期纵向峰值应变(Sl)及应变率(SRl)与正常对照组相比均减低,P0.05;整体收缩期纵向峰值应变(GSl)及整体收缩期纵向峰值应变率(GSRl)均比正常组减低,P0.05。左室短轴心尖、二尖瓣、乳头肌3个水平18个室壁节段的收缩期径向峰值应变(Sr)、收缩期圆周峰值应变(Sc)与正常对照组相比均减低,P0.05。④心肌梗死组梗死节段整体纵向收缩期峰值应变(GSl)及整体纵向收缩期峰值应变率(GSRl)与左室射血分数(LVEF)相关良好。⑤以收缩期纵向峰值应变≥-20.0%检测节段性室壁运动异常的敏感度及特异度分别为80.2%和86.4%。结论超声斑点追踪显像技术(STI)能够准确评价评价左室节段性室壁运动异常,为临床评价左室收缩功能提供无创性新方法。
【图文】：

曲线,纵向应变,心尖,收缩期

正常人心尖位二腔切面收缩期纵向应变曲线

曲线,纵向应变,心尖,正常人

正常人心尖位四腔切面收缩期纵向应变曲线—
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R445.1

【参考文献】