脑积水的弥散加权成像及弥散张量成像研究

发布时间：2020-04-13 16:13

【摘要】： 目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)与弥散张量成像(DTI)对梗阻性脑积水的诊断价值,利用DWI及DTI序列研究脑积水患者脑室周围脑白质内水分子弥散运动情况,比较脑积水病人脑室周围脑白质、胼胝体膝部及压部区域的水分子弥散运动与正常人之间差别。 材料与方法 全部病例均采用GE公司Signa HDx.3.0T超导型全身MRI扫描机进行常规序列和DWI、DTI扫描,在ADW4.0工作站上对扫描数据进行后处理。选取30例志愿者的正常脑组织作为对照组,25例经手术治疗的由导水管狭窄或四脑室、三脑室肿瘤造成的明显梗阻性脑积水患者为实验组,对两组均行磁共振常规序列及DWI、DTI扫描,利用Functiontool软件分别对病例进行DWI及DTI后处理。记录相关所测定参数并进行统计学分析,将两组数据进行正态检验并进行两样本t检验,计算两组各个参数之间有无差别。对上述两组病例利用Functiontool软件进行DWI及DTI的数据后处理重建出ADC图、MD图、FA图、RA图、VR图、AI图及纤维束图。 结果 30例志愿者及25例脑积水病人分别测量双侧侧脑室周围脑白质、胼胝体膝部及压部区域的DWI及DTI所测得的参数ADC、MD、FA、RA、VR及AI。利用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,所有数据经过正态分布检验,符合正态分布,经过独立样本t检验。ADC图中胼胝体膝部两组ADC值差异具有统计学意义,p0.05。胼胝体压部RA值有统计学差异,p0.05,胼胝体膝部两组间所有测得DTI各参数值均无统计学差异,双侧侧脑室周围脑白质所测得MD、FA、VR、AI值均有统计学意义, p0.05。 结论 本研究利用DWI和DTI技术对脑积水患者胼胝体压部、膝部及双侧侧脑室周围脑白质的水分子的弥散运动和各向异性进行研究,并与正常对照组进行比较发现当脑积水时胼胝体膝部ADC值、压部RA值以及侧脑室周围脑白质MD、FA、VR、AI值均有异常改变,因此,通过DWI和DTI可对脑积水进行诊断,以及对脑积水的鉴别诊断具有一定的帮助。
【图文】：

附 图1-a 1-b1-c 1-d1-e 1-f图1中a、b、c、d、e、f 分别为ADC图、VR图、AI图、MD图、FA图、RA图。区域的选择最先在FA图中确定。具体选择如图中所示在胼胝体膝部、侧脑室周围脑白质区及压部左右对称性的选择长椭圆形的感兴趣区，，面积为10mm2。27

FLAIR T2WI图2.磁共振常规序列中（T1WI，T2WI，FLAIR）对脑积水病人的显示T1WI 、T2WI、 FLAIR上可以看到脑室系统的扩大，额角及枕角比较钝圆。在其周围脑白质内可见到对称性条状长T1长T2异常信号灶，FLAIR像呈明显的高信在矢状位T2WI像上可以看到中脑导水管明显狭窄征象。28
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R742.7;R445.2

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本文编号：2626172