偏侧咀嚼患者不同形式咀嚼运动的功能性磁共振成像研究

发布时间：2020-04-16 05:39

【摘要】：咀嚼系统的正常功能活动有赖于神经系统高度精确的协调控制,同时咀嚼又对脑功能乃至全身健康产生重要影响。关于咀嚼中枢调控机制的研究,国内、外已广泛开展,但其机制尚未阐明。功能性磁共振成像技术是一类非侵入性、高分辨率的脑功能成像技术,它的出现可以使人们无创性地直接窥视与人类各种功能相联系的大脑皮层或皮层下中枢的功能反应,为咀嚼中枢调控机制的研究提供了全新的研究方法,并取得了一定的研究进展。偏侧咀嚼是一种较常见的口腔不良习惯,或是由于口颌系统其它疾病导致的被动偏侧咀嚼。已有研究结果表明,长期偏侧咀嚼可以对牙体、牙周、肌肉、颌骨以及颞下颌关节产生重要影响。但其病因尚不十分清楚。因此,探讨中枢对偏侧咀嚼患者咀嚼运动的调控机制,对了解偏侧咀嚼习惯对咀嚼运动时大脑皮层激活区的影响及认识偏侧咀嚼习惯的病因均具有重要意义。本课题利用功能性磁共振成像技术观察了偏侧咀嚼患者不同形式咀嚼运动对脑功能活动区的影响,研究分为三个部分: 一、偏侧咀嚼患者紧咬牙运动的功能性磁共振成像研究目的:观察偏侧咀嚼患者紧咬牙运动时脑功能活动的情况,探讨偏侧咀嚼习惯对紧咬牙运动脑功能活动的影响。材料与方法:选取左、右侧偏侧咀嚼患者各9名和健康志愿者10名,应用功能性磁共振成像技术,采用紧咬牙-静息(on/off)的block设计方法,采集三组受试者紧咬牙运动时全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据。以SPM2软件包进行数据分析。结果:排除过度头动和机器故障的干扰因素后,两组患者中各有7名可以采用。1.由组分析结果可见:三组受试者在紧咬牙运动时,均显示了主运动皮层(primary motor cortex,M1)、感觉皮层、岛叶、基底神经节壳核、前额叶皮层、顶叶皮层和颞叶皮层的激活,且存在以下不同之处:(1)左侧偏侧咀嚼患者仅显示右侧M1的激活,右侧偏侧咀嚼患者仅显示左侧M1的激活。且左、右侧偏侧咀嚼患者M1的激活均弱于健康志愿者。(2)左侧偏侧咀嚼患者出现了补充运动
【图文】：

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军医进修学院博士学位论文1.2.2实验中受试者的配合由于紧咬牙难以避免头部微小运动，本实验要求偏侧咀嚼患者头部平移不超过3mm(y为机器漂移)、旋转不超过1.5。(如图2)。左、右侧偏侧咀嚼患者中分别各有1名头动超出限定范围、1名由于机器故障而被排除。解音Jl和功能像的横轴面扫描均未发现受试者脑部有病变。排除了这些实验因素的干扰，其余受试者在扫描过程中，均能很好地配合整个实验过程。图3为患者紧咬牙运动时局部BOLD信号强度与时间曲线，可以看到执行任务时信号强度明显增高，改变与任务时间之间有很好的一致性。

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