乳腺疾病的磁共振诊断及鉴别诊断研究

发布时间：2020-04-20 19:10

【摘要】：第一部分动态增强磁共振对乳腺良、恶性疾病的鉴别诊断研究 目的：本研究的目的在于探讨动态增强磁共振显示乳腺病变的形态学特征及动态增强曲线的类型在乳腺良、恶性疾病中诊断及鉴别诊断的价值。 材料与方法：经手术病理或穿刺活检病理证实的乳腺病变共81例86个病灶,均进行动态增强MRI检查。利用磁共振乳腺容积成像(volume imaging for breast assessment,VIBRANT)进行多时相增强检查,其中恶性病变39例39个病灶,良性病变42例47个病灶。对病灶的形态学特征如形态、边缘进行描述,并对其血流动力学进行测定,测定病变的早期强化率,绘制时间-信号强度曲线,对病变进行联合评价。 结果：乳腺良、恶性病变之间的形态学特征、早期强化率及时间-信号强度曲线类型的分布均有统计学差异。形态学诊断乳腺病变的敏感性、特异性、准确性分别为82.05%、68.09%、74.42%。早期强化率诊断乳腺病变的敏感性、特异性、准确性分别为97.43%、47.83%、70.59%。时间-信号强化曲线类型的分布对诊断乳腺病变的敏感性、特异性、准确性分别为82.05%、69.57%、75.29%。三者联合诊断乳腺病变的敏感性、特异性、准确性分别为94.87%、73.91%、82.35%。 结论：1、利用VIBRANT进行多时相增强检查,有利于分析乳腺病变的形态学特征及病灶的血流动力学特征,对乳腺病变进行综合评定,有利于提高诊断良恶性病变的敏感性、特异性及准确性。2、乳腺恶性病变多表现为不规则肿块,边界模糊,多呈毛刺状边缘,多呈Ⅲ型时间-信号强度曲线,早期强化率多大于100%。而乳腺良性病变多表现为形态规则肿块,多分界清晰,边界光整,多呈Ⅰ型时间-信号强度曲线,早期强化率多小于100%。 第二部分乳腺磁共振弥散加权成像对乳腺疾病诊断的研究初探 目的：探讨乳腺磁共振弥散加权成像在乳腺疾病中应用的最佳的弥散敏感系数值,并对乳腺的良性、恶性病变进行诊断及鉴别诊断,研究乳腺良、恶性病变的ADC值间是否具有差异性。 材料与方法：经手术后病理或者穿刺活检证实的病变共52例59个病灶,包括恶性病变21例22个病灶,良性病变31例37个病灶。分成恶性病变组、除囊肿外的其他良性病变组及囊肿三组病例,分别测定b值等于200s/mm2、500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2、1500s/mm2下不同乳腺病变的平均ADC值,比较相同b值的不同病变的平均ADC值,比较相同病变类型在不同b值下的平均ADC值的变化。 结果：b=200s/mm2时,乳腺的恶性病变、除囊肿外的其他乳腺良性病变组及囊肿的平均ADC值分别为1.511±0.310×10-3mm2/s、2.093±0.392×10-3mm2/s、2.838±0.637×10-3mm2/s。b=500s/mm2时,乳腺的恶性病变、除囊肿外的其他乳腺良性病变组及囊肿的平均ADC值分别为1.334±0.258×10-3mm2/s、1.850±0.407×10-3mm2/s、2.607±0.504×10-3mm2/s。b=800s/mm2时,乳腺的恶性病变、除囊肿外的其他乳腺良性病变组及囊肿的平均ADC值分别为1.195±0.219×10-3mm2/s、1.637±0.362×10-3mm2/s、2.318±0.514×10-3mm2/s。b=1000 s/mm2时,乳腺的恶性病变、除囊肿外的其他乳腺良性病变组及囊肿的平均ADC值分别为1.077±0.196×10-3mm2/s、1.501±0.328×10-mm2/s、2.103±0.489×10-3mm2/ S。b=1500s/mm2时,乳腺的恶性病变、除囊肿外的其他乳腺良性病变组及囊肿的平均ADC值分别为0.944±0.873×10-3mm2/s、1.306±0.271×10-3mm2/s、1.770±0.356×10-3mm2/s。 结论：五组不同的b值下,乳腺恶性病变组、除囊肿外的其他乳腺良性病变组与乳腺囊肿之间的ADC值两两比较均有统计学差异,且乳腺的恶性病变组平均ADC值低于除囊肿外的其他乳腺良性病变组,这两者均低于乳腺的囊肿。
【图文】：

图4女，，58岁，右乳内两个病灶，术后证实均为浸润性导管癌111级。图A示TIWI上病灶呈低信号;图B示sTIR上病灶星高信号;图c、D为b=2005/mmZ病灶的弥散加权图像，测得病灶平均Aoe值分别为一39x一。一3mmZ/S、一36义10一3mmZzs;图E、r为b二500s/mm，病灶的弥散加权图像，测得病灶平均ADc值分别为1.28x10一3mmZ/S、1.20义10一3mmZ/S，图G、H为b=8005/mmZ病灶的弥散加权图像，测得病灶平均ADc值分别为
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.2;R655.8

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张义质;干锦华;胥方元;陈永光;;健康教育在磁共振检查患者中的应用[J];泸州医学院学报;2006年02期

2 李劲松;叶敏;龙舟;张文波;黄进兴;谢锋;;椎管内肿瘤显微外科手术治疗[J];中华神经医学杂志;2006年10期

3 王小乐;曹和涛;;颈动脉粥样硬化斑块38例无创影像学分析[J];南通大学学报(医学版);2006年06期

4 范亦辉;吕传国;顾伟;郁冬梅;顾青春;;磁共振胰胆管造影术用于胰胆管疾病的误诊原因分析[J];现代中西医结合杂志;2007年18期

5 刘国民，潘继南;磁共振检查发现脑囊虫病一例[J];临床放射学杂志;1995年06期

6 王俭,郝楠馨,刘光华,韩希年,肖湘生;肝血管瘤不典型磁共振表现分析[J];临床肝胆病杂志;1997年04期

7 李立光 ,崔红;保持自主呼吸的小儿在异丙酚麻醉下做磁共振检查[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1997年02期

8 吕国义;殷洁;;磁共振检查与铁磁性投射物的安全相关性分析[J];职业与健康;2006年14期

9 姚学会;胡牧;李选;陈仲强;;磁共振检查流程再造的方法与效果初探[J];中国卫生经济;2006年09期

10 顺顺;;长期血压高要做CT检查[J];人人健康;2007年01期

相关会议论文 前10条

1 杨建明;;脑部磁共振急诊检查技术[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年

2 梁开运;卫静;文利;王玉锦;;健康教育在磁共振检查中的应用[A];中国人民解放军医学会第九届放射诊疗专业学会论文集[C];2005年

3 贾玉赏;钱明珠;;肩关节的磁共振检查[A];中国人民解放军医学会第九届放射诊疗专业学会论文集[C];2005年

4 仇旭光;舒锦尔;陈挺孙;王野平;蒋金珩;;前臂电击伤磁共振检查临床意义初步研究[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年

5 白光辉;严志汉;杜美美;张弦;何家维;叶信健;邹爱国;;磁共振与超声对胎盘植入诊断价值的对比研究[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年

6 徐国政;黄河;杜浩;宋健;;磁共振弥散张量成像评估弥漫性轴索损伤的临床研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

7 贾懿;张晓晓;计静丹;周建桥;陈曼;詹维伟;;乳腺病变的超声、钼靶和增强磁共振漏误诊分析及联合应用[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议（高峰论坛）论文汇编[C];2011年

8 徐海霞;李翠芳;王建荣;;危重颅脑损伤患者磁共振检查的护理[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

9 陆敏杰;赵世华;蒋世良;张岩;刘玉清;;主动脉疾患磁共振检查的序列选择和程序优化[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

10 薛敬梅;;磁共振检查中的护理体会[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 浙江省荣军医院骨科 翁科迪;膝盖撞肿了最好做核磁[N];健康时报;2009年

2 王骏;特殊的“关”照[N];医药经济报;2007年

3 记者 张德卿;市二院不断加大硬件建设投入[N];开封日报;2006年

4 衣晓峰 许延庆;脑胶质瘤可在荧光引导下彻底切除[N];中国医药报;2006年

5 纪京林;老人手足发麻应当心[N];大众卫生报;2007年

6 健康时报记者　 王志胜;长期血压高应做CT检查[N];健康时报;2006年

7 王骏;医学影像检查概述之二[N];医药经济报;2007年

8 湖南省儿童医院放射科副主任医师 金科;儿童做磁共振检查该咋办[N];保健时报;2009年

9 中华医学会影像技术分会全国中青年委员 王骏;什么样的病人不适合做磁共振检查[N];卫生与生活报;2006年

10 谢应朗;头痛谜团[N];家庭医生报;2008年

相关博士学位论文 前10条

1 雷晶;磁共振纳米铁颗粒成像技术在肿瘤及转移淋巴结中的基础实验研究[D];中国协和医科大学;2010年

2 曲晓峰;磁共振动态增强扫描检测动脉粥样硬化斑块实验研究[D];吉林大学;2010年

3 常丹丹;磁共振多技术扫描对复杂先天性心脏病的应用研究[D];华中科技大学;2011年

4 张元凯;四肢肿瘤的微结构与生物学行为及动态增强磁共振相关性研究[D];山东大学;2010年

5 雷杰;磁共振膝关节透明软骨成像实验性研究[D];吉林大学;2011年

6 邱龙华;基于Endoglin靶大鼠胶质瘤的磁共振分子影像学实验研究[D];复旦大学;2011年

7 章熠;磁共振磁敏感加权成像观察阿尔茨海默病患者脑内铁质沉积特点[D];中南大学;2012年

8 马宁;超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的磁共振活体示踪的动态量化研究[D];北京协和医学院;2012年

9 郭卫华;磁共振扩散加权成像及动态增强扫描评价肝细胞癌组织分化程度的临床应用研究[D];山东大学;2010年

10 杜彦李;磁共振弥散张量成像及波谱成像对重型创伤性脑损伤的预后评估研究[D];苏州大学;2012年

相关硕士学位论文 前10条

1 文洁;乳腺疾病的磁共振诊断及鉴别诊断研究[D];南昌大学;2011年

2 冯德朝;磁共振评价面神经血管压迫的图像质量控制研究[D];山东大学;2010年

3 余琼;磁共振全身弥散技术对肿瘤诊断的应用研究[D];吉林大学;2010年

4 吕银章;3.0T磁共振神经成像在脊神经病变的应用研究[D];华中科技大学;2011年

5 党荣广;磁共振弥散加权成像技术在食管癌精确放疗及疗效评价中的应用价值[D];河北医科大学;2012年

6 朱乐发;膝关节软骨损伤磁共振双回波稳态序列参数优化及应用[D];广州中医药大学;2012年

7 钊超;CT及磁共振在肺结节应用及肺癌分期的新进展[D];山东大学;2012年

8 王平;磁共振弥散加权成像在急性胆源性胰腺炎的应用[D];兰州大学;2011年

9 穆允凤;急性PTSD的磁共振研究[D];第四军医大学;2011年

10 李莹;高场磁共振对原发性骨肉瘤的临床诊断价值[D];郑州大学;2012年

本文编号：2634863