小儿先天性颈内静脉扩张症的超声研究

发布时间：2020-04-20 23:16

【摘要】：目的：建立0～14岁小儿颈内静脉超声检测参数的正常值并探讨其临床意义。方法：正常小儿1000条颈内静脉按年龄段划分为5组，分别在平静状态和Valsalva动作时超声测量颈内静脉横断面的最大前后径与左右径。结果：(1)不同性别、年龄及体表面积组颈内静脉径线超声测值不同。(2)Valsalva动作时颈内静脉径线测值大于平静状态时。(3)右侧颈内静脉径线测值大于左侧。(4)颈内静脉测值与年龄及体表面积呈正相关，与性别无明显相关性。结论：建立不同年龄段小儿颈内静脉径线正常测值，有助于小儿颈内静脉疾病的超声诊断和颈内静脉穿刺置管术的成功施行。目的：探讨小儿先天性颈内静脉扩张症速度向量成像(VVI)技术的成像特征。方法：30例先天性颈内静脉扩张症患儿作为病变组，同期另选取无颈部疾病的志愿者小儿30例为对照组，应用VVI技术检测血管短轴切面外侧壁的径向最大运动速度（Vmax）、最大切向应变（Smax）及最大切向应变率（SRmax）。结果：VVI检测对照组颈总动脉和颈内静脉，颈总动脉前外侧壁与相邻颈内静脉外侧壁及前壁的Vmax、Smax和SR差异有显著性意义（P＜0.05）;VVI检测病变组和对照组颈内静脉外侧壁Vmax和Smax差异无统计学意义（P＞0.05），，病变组的SRmax小于正常对照组（P＜0.05）。结论：VVI技术可无创性定量评价颈内静脉血管壁运动功能，颈内静脉扩张症在平静呼吸状态时SRmax明显减低，提示SRmax可作为先天性颈内静脉扩张症自身病变的诊断指标，为临床早期诊断和选择治疗方式提供图像依据。颈内静脉扩张症；小儿；速度向量成像技术目的：旨在通过超声与病理的对照研究，探讨超声对小儿先天性颈内静脉扩张症的诊断价值及完善超声诊断流程。方法：超声通过Valsalva’s试验前后自身对照颈内静脉内径及参照相应年龄的超声正常测值诊断先天性颈内静脉扩张症，并观察颈内静脉形态特征，测量血流参数。结果：平静呼吸状态下，病变组的颈内静脉管腔径线测值与正常对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）；Valsalva’s试验时，病变组的颈内静脉管腔径线测值与正常对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）；病变组颈内静脉Valsalva动作时左右径和前后径平均增加到2.47倍和2.42倍。结论：超声是诊断小儿先天性颈内静脉扩张症的首选方法，利用本组超声研究结果完善超声诊断流程，对于进展至静脉瘤的病例还需结合其他影像学检查进一步辅助诊断。
【图文】：

二维声像图,静脉,状态

1 不同状态下右侧颈内静脉的二维声像图：P . 平静状态下显示的右侧颈内静脉二维像图; V S. V a ls a lv a 状态下显示的右侧颈内静脉二维声像图 i g u r e 1 Th e ul t r a s o no g r a m o f r ig ht in t e r n a l ju g u la r v e in du r in g th e r e s ti n g s t a te s ( P) V a ls a lv a s ta te s (V S)

前壁,内膜,顺序,静脉

1 描记点在颈内静脉内膜上按前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的顺序描记 1 2 个标记点 Fi g u r e 1 1 2 s ig ns o f 4 s e g me n ts (a nt e r io r w al l ，la t e r a l w al l ，me d ia l w al l ，a nd po s te r io r w a ll ) in s ho r t a x is
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1

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