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超声对冠状动脉支架置入术前后局部心肌血流灌注和功能的临床研究

发布时间:2020-04-21 20:05
【摘要】:目的:用心肌声学造影、经胸冠状动脉血流显像、多普勒心肌组织成像、彩色室壁运动动态显示等技术评价冠状动脉支架术前后局部心肌血流灌注和功能的变化,并探讨这四种技术在评价心肌灌注和功能方面的价值。方法:检测20例健康成年人和37例拟行手术的冠心病患者手术前后,时间-密度曲线各参数、心内、外膜冠状动脉血流参数、心肌应变率(SRI)、跨壁速度梯度(MVG)和CK指数的变化。结果:冠心病患者的A、β、A·β的储备值、SRI、MVG、CK-DI、CFVR及VTId_0/NTId_1较正常组显著降低,术后一周开始改善,三至六个月时较术前显著增加。结论:冠状动脉支架置入术能有效挽救存活心肌,本研究所运用的超声新技术能准确地评价缺血心肌治疗前后血流灌注情况和局部心功能的变化,为临床研究和治疗冠心病提供了更多指标和信息。
【图文】:

短轴观,军医大学,心肌再灌注,心肌显像


军医大学博1:学位论文第肌运动一致,系统自动描绘出所选区域心肌再灌注后的时间一密得出Alaf(上升到平台期的心肌显像峰值强度,代表微血管密度上升至平台期的平均斜率,代表局部心肌血流速度)、A·p(流量),并分别计算出双嗜达莫负荷试验前后这三项测值的比值,·p的储备值。

超声心动图,短轴观,脱机分析


美国超声心动图学会推荐的十六标准节段划分法。左室各节段心肌灌注目测评分按照文献【]l的方法:O分为无造影增强,心肌节段完全不显影(见图)l;1分,轻度增强或心肌节段的不完全充盈,心肌节段呈不均匀暗黄色(见图2);2分,中度的造影增强或完全充盈,心肌节段完全显影,呈均匀鲜黄色(见图3);3分,造影明显增强,心肌节段呈均匀亮黄色(见图4)。造影记分指数为各节段的造影评分之和与节段数之比。5.2心肌灌注的脱机分析采用与esuqoiasZl型彩超仪配套的心肌造影脱机分析软件(euSQI.4,CdariologyulartsoundQuantifienationl.4)进行分析。进入系统后,运用Grey制式,选择打破微泡后的50~70帧图像进行分析。根据病变情况,,每幅图像于病变节段和正常节段共设置2~5个感兴趣区。感兴趣区大小与所设区域心肌舒张末期厚度一致
【学位授予单位】:第二军医大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R445.1

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本文编号:2635685

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