尺骨近端髓腔形态学X线测量及其临床意义

发布时间：2020-04-21 19:27

【摘要】： 目的:为临床尺骨假体的安装提供相关参考。方法:正常成人干燥完整的尺骨标本共40根,左右侧(非成对)各20根。摄X线片。采用DICOM[1.0.0.8]版影像浏览器软件进行测量,分别测量尺骨近端桡偏角(α),内外侧皮质厚度,髓腔冠状径。对所测得数据用SPSS13.0软件进行处理,并对左右侧上述参数进行比较。结果:正常成人尺骨近端桡偏角,左右侧分别为8.735±1.9098°,8.254±1.6262°;从尺骨近端向远端所测量的范围内尺骨内外侧皮质厚度逐渐变薄,髓腔冠状径逐渐变窄。左侧尺骨内外侧皮质厚度分别从4.800±1.261 mm,4.725±0.752 mm到4.250±0.550 mm,4.025±0.835 mm。右侧尺骨内外侧皮质厚度分别从4.975±0.678 mm,5.025±1.106 mm到4.050±0.536 mm,4.250±0.596 mm。左右侧尺骨髓腔冠状径分别从6.275±1.164 mm,6.500±1.367 mm到4.600±0.718 mm,4.525±0.881 mm。经统计学分析,上述左右侧测量数据均无差异(P0.05)。个体间存在较大差异。结论:尺骨近端桡偏角的测量值及髓腔冠状径的测量值,可为临床中肘关节置换术中尺骨假体柄的安装提供一些临床参考,并为设计和生产更符合国人尺骨解剖形态学和生物力学的假体提供一点参考建议。
【图文】：

材料与方法1．标本选择和测量方法正常成人干燥完整的尺骨标本共40根，左右侧（非成对）各20根（均来自新疆医科大学解剖教研室）。过鹰嘴半月切迹与冠状突基底部交界点（A），，放置一垂直于半月切迹长2 cm的细铅丝（0.88 mm），半月切迹两边各1 cm并双面胶带固定（见图 1）。为了测量尺骨内外侧皮质厚度和髓腔冠状径，用游标卡尺（0.02 mm）测量并截取细铅丝9份，起始长度2 mm，各段间隔1 mm，由短到长平行排列，垂直尺骨长轴放置，放置标准比例尺，并对标本进行标号（见图 2）。X线投照距离为98.5 cm，投照条件为60 KV/0.1 S。X线正位片：鹰嘴半月切迹所在的平面垂直于水平面投照。X线侧位片：鹰嘴尖、冠突尖及尺骨茎突尽可能的处在同一水平面上进行投照[3]。

图 2 测量标尺及比例尺（1：1）的示意图2．测量内容2.1 尺骨近端桡偏角（α）肘关节置换术中尺骨柄安装前开髓点和开髓方向的确定至关重要，直接影骨假体柄置入的轨迹与髓腔走形吻合程度。尺骨近端独特的骨骼和关节面形状具有重要的临床意义。大半月切迹呈纵向与冠状突基底部交于点（A），尺骨近端呈解剖样弓形偏向桡侧。采用DICOM[版影像浏览器软件在正位平片上进行测量：从点A向尺骨远端内侧皮质作一切线点设为（B）。从点A延尺骨近1/3段髓腔引直线，与桡侧皮质相交于一点（C）量两直线AB、AC的夹角（α）（见图 3），分别对左右侧尺骨进行测量，计算接显示度数，记录数据。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R687.3;R816.8

【共引文献】

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本文编号：2635647