ATFL、CFL解剖学观察及在MRI和超声中的临床应用

发布时间：2020-04-22 23:22

【摘要】： 目的:探讨踝关节外侧韧带在自然体位下MRI显示的最佳扫描方位和高频超声的扫查方法,为临床快速、准确诊断踝关节韧带损伤提供科学的依据。 方法:采用10例新鲜冷冻尸体双足(共20个踝关节)。解剖出距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL),然后观察韧带的起止点,并测量其走行角度、长度和宽度。对25名正常自愿者的双足(共50个踝关节)行MRI扫描。扫描方案按水平面、冠状面、矢状面及±15°,±20°,±25°,±30°四种不同角度斜断面,对各方位扫描图像效果统计学方法进行对比分析,找出自然体位下显示ATFL和CFL的MRI最佳扫描方位。对所有上述已做MRI检查的25名正常自愿者的双足(共50个踝关节)同时进行超声检查。选用美国GE彩色超声诊断仪,频率为7～13MH z的变频线阵探头。超声探查韧带时,受检者采用不同的卧姿,踝关节呈自然松弛体位。探头位于腓骨头远端外侧,依据韧带的起止点所附着的骨性标志,声束方向沿韧带纤维束走行方向进行扫查。统计分析不同检查方法各韧带的显示效果。 结果:ATFL长度测量结果:标本22.0±1.7/MRI 20.8±2.1mm/超声20.4±2.7;ATFL宽度测量结果:标本4.57±0.7/MRI 4.28±0.4 mm/超声4.41±0.4 mm;CFL长度测量结果:标本29.6±3.9/MRI 28.8±2.0 mm/超声28.0±2.1 mm;CFL宽度测量结果:标本5.34±0.8/MRI 5.01±0.6mm/超声5.23±0.6mm。标本、超声、MRI测量值各组的t检验结果,P值均＞0.05,均无统计学意义,表明三种测量方法效果相似。踝关节韧带在MRI的T_1加权像上均表现为长条状或点片状的低信号影,它与周围的脂肪或结缔组织形成良好的对比。结果表明MRI扫描在ATFL-20°方位时显示效果最佳,-15°和-25°斜断面显示效果次之,横断面和-30°斜断面显示效果不及上述断面,冠状面和矢状面显示效果最差。CFL在15°方位时显示效果最佳,20°和25°斜断面显示效果次之,30°斜断面显示效果不及上述断面,横断面、冠状面和矢状面显示效果最差。在超声声像上ATFL、CFL表现为中等或低回声强度的条状影,探查跟腓韧带时采用侧卧位最佳,距腓前韧带采用平卧位最佳。 结论:1.ATFL和CFL的解剖学观察及角度测量,为MRI和超声检查的临床应用提供了参考依据。2.ATFL和CFL的解剖学测量值与MRI和超声测量值之间无显著差异,表明MRI和超声能够准确测量ATFL、CFL的长、宽度。3.MRI评价ATFL和CFL时,ATFL-20°,CFL 15°为最佳扫描方位。4.本研究为检测ATFL和CFL提供了一种简便、安全、可靠的新方法。
【图文】：

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示ATFL方位，白箭头为Al下L纤维方向纤维方向
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R445

【参考文献】

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1 邵仲振;新兵军事训练中的踝关节韧带伤[J];南京部队医药;1999年04期

2 白万山,赵辉,邱晓华,杨述华;磁共振成像在踝关节韧带损伤诊断中的作用[J];国外医学(骨科学分册);2005年02期

3 陈向军,卡索,关志明,刘成;新兵训练踝关节损伤的原因及防治措施[J];华北国防医药;2003年03期

4 黄昌林;崔华明;韩西;任健;左新成;;军事训练所致足踝部损伤的流行病学调查[J];解放军预防医学杂志;1993年03期

5 郝崇礼;向军;牛力春;黄引良;王二丰;程博伟;黄启科;;新兵基础训练早期足踝部损伤情况及影响因素分析[J];解放军预防医学杂志;2006年04期

6 黄昌林;军事共同科目常见训练伤病的原因与防治[J];人民军医;1998年10期

7 周捷，朱丽华，李国平，曲绵域，胡跃林，，敖英芳;慢性踝关节外侧不稳定的手术治疗[J];中国运动医学杂志;1998年01期

8 金舜tb,姜文学,李林,玄东泽,元虎;距腓前韧带和跟腓韧带损伤的手术治疗[J];中国矫形外科杂志;2001年11期

9 林发俭,冉维强,黄曼维,王金锐;踝关节侧副韧带损伤超声检查[J];中国医学影像技术;2002年12期

本文编号：2637085